中医内科学——痹证细目一:概述 一痹证的概念及源流 1.痹证的概念 痹证是由于风寒湿热痰瘀等邪气闭阻经络影响气血运行导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木或关节屈伸不利僵硬肿大变形等症状的一种疾病 2.痹证的源流 《内经》提出了痹之病名对其病因病机证候分类以及转归预后作了详细论述《素问·痹论》曰:所谓痹者各以其时重感于风寒湿之气也风寒湿三气杂至合而为痹其风气胜者为行痹寒气胜者为痛
一辨证要点 二治疗原则(3)着痹主证:肢体关节肌肉酸楚重着疼痛肿胀散漫兼证:关节活动不利肌肤麻木不仁舌脉:舌质淡舌苔白腻脉濡缓证机概要:湿邪兼夹风寒留滞经脉闭阻气血治法:除湿通络祛风散寒代表方:薏苡仁汤加减本方有健脾祛湿发散风寒的作用适用于痹证湿邪偏盛关节疼痛肿胀重着主证:游走性关节疼痛可涉及一个或多个关节活动不便局部灼热红肿痛不可触得冷则舒可有皮下结节或红斑兼证:常伴有发热恶风汗出口渴烦躁不安等
中医内科学——胸痹细目一:概述 一胸痹的概念及源流 1.胸痹的概念 胸痹是指以胸部闷痛甚则胸痛彻背喘息不得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸闷如窒呼吸欠畅重者则有胸痛严重者心痛彻背背痛彻心 2.胸痹的源流 胸痹的记载最早见于《内经》《灵枢·五邪》篇指出邪在心则病心痛 《灵枢·厥病》有真心痛之说谓真心痛手足青至节心痛甚旦发夕死夕发旦死 《金匮要略》对胸痹进行了专门的论述 宋金元时代有关胸痹
单击此处标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸 痹河南中医学院第一临床医学院中医内科 王永霞目 录1.概 述 2.病因病机 3.诊查要点 4.辨证论治 5.结 语 第一节第二节第三节概 述1.定义----掌握 2.历史沿革----了解 3.西医相关病证----了解 什么是胸痹胸痹定义部位病机命名痹:通闭闭阻不通之意病机实质即各种病因所致心脉闭阻而表现不通则痛胸:病位
第二节 胸 痹 中医内科学——心系病证胸痹 概 述定 义 胸痹:以胸部闷痛甚则胸痛彻背喘息不 得卧为主症的一种疾病轻者仅感胸 闷如窒呼吸欠畅重者则有胸痛 严重者心痛彻背背痛彻心真心痛:胸痹重证心痛彻背背痛彻心手 足青至节旦发夕死夕发旦死 ★★胸痹
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级痹 证【概 述】一定义:痹证是由于风寒湿热等外邪侵袭人体闭阻经络气血运行不畅所导致的以肌肉筋骨关节发生酸痛麻木重着屈伸不利甚或关节肿大灼热等为主要临床表现的病证二讨论范围:相当于风湿性关节炎类风湿性关节炎强直性脊柱炎肌纤维炎坐骨神经痛痛风性关节炎骨关节炎退行性关节炎三源 流1《素问·痹论篇》对本病的病因发病原理证候分类
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中医内科学——血证细目一:概述 一血证的概念及源流 1.血证的概念 凡由多种原因致使血液不循常道或上溢于口鼻诸窍或下泄于前后二阴或渗出于肌肤所形成的疾患统称为血证 2.血证的源流 《内经》对血的生理及病理有较深入的认识有关篇章对血溢血泄衄血咳血呕血溺血溲血便血等病证作了记载并对引起出血的原因及部分血证的预后有所论述《金匮要略》最早记载了泻心汤柏叶汤黄土汤等治疗吐血便血的方剂《诸病源候论
中医内科学——郁证细目一:概述 一郁证的概念及源流 1.郁证的概念 郁证是由于情志不舒气机郁滞所致以心情抑郁情绪不宁胸部满闷胁肋胀痛或易怒易哭或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证 2.郁证的源流 《内经》有关五气之郁的论述《素问·六元正纪大论》:木郁达之火郁发之土郁夺之金郁泄之水郁折之《金匮要略》记载了属于郁证的脏躁及梅核气两种病证并观察到这两种病证多发于女性所提出的治疗方药
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