四川省大学中专招生考生体格检查表 市(地州) 县(市区) 报名号(体检号) 姓 名性别出生 年 月 日婚否 半 正照 身 面片 一 脱 寸 帽县(市区)招办骑 缝 章(钢印)文化程度民 族职 业籍 贯 省 市 县毕业学校或工作单位现 详 细通 讯 处邮政编码既往病史(以上栏目由
河南省2008年普通高校招生考生体格检查表省辖市:XX市 区(县):XX 县 体检单位:XX报名序号:姓 名:性 别:既往病史(此栏由学生如实填写)眼科裸眼视力右左矫正视力右矫正度数左矫正度数色 觉检 查彩色图案及彩色数码检查:1(1正常2其它)色觉检查名称:1(1俞自萍2其它)河南2008普通高招111190110033单色识别能力检查:(色觉异常者
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2006年普通高校招生考生体格检查表姓 名性别体检序号□□□□婚否照片毕业学校或考生单位名称出生□□年□□月□□日既往病史(由考生本人如实填写)既往病史:□(1无0有)眼科裸 眼视 力右□.□矫 正视 力右□.□ 矫正度数□□□□检查者:医师意见□1.合格2.专业受限3.不合格(以下医师意见的填涂类同)医师签名:左□.□左□.□ 矫正度数□□□□色 觉检 查彩色图案及彩色数码检
昆明理工大学博士研究生招生体格检查表姓 名性别出生 年 月 日婚否相片体检单位骑 缝 章文化程度民 族职业报考学院报考专业籍 贯考生本人通讯地址所在单位名称 联系既往病史(以上由考生本人如实填写)五官科眼裸 眼视 力左矫 正视 力右 矫正度数:医生意见(签字)眼 科耳鼻喉科口腔医师右左 矫正度数:其 他眼 病色 觉
广东外语外贸大学推免生招生体格检查表 姓 名性别出生年 月 日半身一寸脱帽相片体检单位骑缝章文化程度民族职业婚否籍 贯现住所及通 讯 处原毕业学校或工作单位既往病史(以上由考生本人如实填写)五官科眼裸眼实力右矫正视力右 矫正度数:医师意见(签字)眼科2.耳鼻喉科3.口腔科左左 矫正度数:其他眼病
广东省高等学校本科插班生招生体格检查表 准考证号: 市 县(区) 姓 名性别出生年 月 日婚否半身一寸脱帽相片体检医院体检章文化程度民 族职业籍 贯现住所及通讯处原毕业学校或工作单位既往病史(以上由考生本人
江苏师范大学2016年体育单招考试考生体格检查表高考报名号性别照片出生年月日体检医院既往病史《此栏由学生如实填写》如有则在上栏填写既往病史如无则在上栏填写无入学后发现故意隐瞒招生体检标准规定为不合格的既往病史者即使已录取也将取消入学资格眼 科裸眼视力右矫正视力右矫正度数检查者医师意见:签名:左左矫正度数色觉检查彩色图案及彩色数码检查: 色觉
广东省高等学校本科插班生招生体格检查表准考证号: 市 县(区) 姓 名性别出生年 月 日婚否半身一寸脱帽相片体检医院体检章文化程度民 族职 业籍 贯现住所及通讯处原毕业学校或工作单位既往病史(以上由考生本人如实填写)五官科眼裸眼视力右矫正视力右 矫正度数:医师意见(签字)1眼科2
2012年广东省普通高校本科插班生体格检查表 报考专业: 市 县(市区) 考生签名: 性别 出生
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