单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级室性心动过速的现状中南大学湘雅二医院心内科 陈干仁室速病因冠心病(心梗)等各种心脏病缺氧低镁低钾QT间期延长综合征药物:洋地黄抗心律失常药交感胺磷酸二酯酶抑制剂及抗抑郁药特发性室速其他室速发生机制折返:浦肯野纤维或局部心肌传导速度与不应期差异触发活动
阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是由什么原因引起的 阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征房室结双通道占30其它病因包括冠心病原发性心肌病甲状腺机能亢进洋地黄中毒等诱因包括运动过度疲劳情绪激动妊娠饮酒或吸烟过多等阵发性室上性心动过速有哪些表现及如何诊断 室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作心率增快至每分钟150-250次可能持续数秒数小时或数日心悸可能是唯一的症状但如有心
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Click 1.房室交界区含有 1)起搏细胞 2)浦肯野纤维细胞: ● 当窦房结功能不良或窦房房室传导阻滞时可被动地发放冲动形成逸搏或逸搏心律 ● 当心脏受缺血炎症等因素影响时亦可主动地发放冲动形成房室交界性早搏或交界性心动过速 3)移行细胞:移行细胞具有传导功能四临床意义及治疗原则
Brugada宽QRS波心动过速的鉴别诊断标准是近年来我国心电图学心脏电生理学专著中都已收录Brugada本人在创建这个方法的初衷不外乎在快速鉴别宽QRS波心动过速时同时提高诊断的正确率有几个例子值得我们的注意:(1)一些医生还在应用单纯的临床症状(例如血压稳定等)鉴别诊断室速(2)Brugada宽QRS波心动过速鉴别诊断标准的每一步都存在一些漏洞国内专著则很少提及(3)在心电图已能明确诊断的情况
阵发性室上性心动过速临床路径一阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:) 行射频消融术(ICD9-CM-3:)(二)诊断依据心电图检查:1.快而规则的QRS波群通常QRS波群时限正常当伴有预激发生逆传型室上速心室内差异传导或束支阻滞时则QRS波宽大畸形2.心律规则频率在150–250次分之间3.可见直立或倒置的异位P波或难以辨认4
阵发性室上性心动过速 包括房性阵发性心动过速和交界性阵发性心动过速常因心率较快心电图往往无法辨认异位P被诊断治疗极为相似.故常统称为阵发性室上性心动过速简称室上速多见于正常人约60无器质性心脏病亦可见于风湿性心脏病冠心病甲亢性心脏病心肌病病窦综合征预激综合征高血压和先天性心脏病等多种器质性心脏病时情绪激动烟酒茶咖啡过量感染消化道疾病和妊娠等均可作为发作的诱因【入院评估】一病史采集要点1.现病
阵发性室上性心动过速临床路径(2010年版) 一阵发性室上性心动过速临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为阵发性室上性心动过速(ICD-10:)行药物复律或直流电复律治疗(二)诊断依据根据《室上性快速心律失常治疗指南》(中华心血管病杂志2005年第33卷第1期)《ACCAHAESC 2003年室上性心律失常指南》(JACC 200342卷1493-1531页)和《诸福棠实用儿科学(第七
万方数据
窦性心动过缓相关症状心动过缓 心动过缓是心律失常的一个重要类型可见于健康的成人尤其是运动员老年人和睡眠时这个疾病经常被很多人所忽视.心律失常 由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫心律失常这是临床最常见的心血管表现之一心律失常患者的临床症状轻重不一轻者可无任何不适偶于查体时被发现严重的可以危及患者生命颈部搏动 在每一心动周期中颈部动脉管壁的周期性起伏正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到
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