Click 1.房室交界区含有 1)起搏细胞 2)浦肯野纤维细胞: ● 当窦房结功能不良或窦房房室传导阻滞时可被动地发放冲动形成逸搏或逸搏心律 ● 当心脏受缺血炎症等因素影响时亦可主动地发放冲动形成房室交界性早搏或交界性心动过速 3)移行细胞:移行细胞具有传导功能四临床意义及治疗原则
Brugada宽QRS波心动过速的鉴别诊断标准是近年来我国心电图学心脏电生理学专著中都已收录Brugada本人在创建这个方法的初衷不外乎在快速鉴别宽QRS波心动过速时同时提高诊断的正确率有几个例子值得我们的注意:(1)一些医生还在应用单纯的临床症状(例如血压稳定等)鉴别诊断室速(2)Brugada宽QRS波心动过速鉴别诊断标准的每一步都存在一些漏洞国内专著则很少提及(3)在心电图已能明确诊断的情况
中外医学研究
阵发性室上性心动过速阵发性室上性心动过速是由什么原因引起的 阵发性室上性心动过速的病因在国人最常见为预激综合征房室结双通道占30其它病因包括冠心病原发性心肌病甲状腺机能亢进洋地黄中毒等诱因包括运动过度疲劳情绪激动妊娠饮酒或吸烟过多等阵发性室上性心动过速有哪些表现及如何诊断 室上性阵发性心动过速常常表现为突然发作心率增快至每分钟150-250次可能持续数秒数小时或数日心悸可能是唯一的症状但如有心
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级室性心动过速的现状中南大学湘雅二医院心内科 陈干仁室速病因冠心病(心梗)等各种心脏病缺氧低镁低钾QT间期延长综合征药物:洋地黄抗心律失常药交感胺磷酸二酯酶抑制剂及抗抑郁药特发性室速其他室速发生机制折返:浦肯野纤维或局部心肌传导速度与不应期差异触发活动
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心房心室肥大心房肥大 心房壁甚薄当其腔内血容量增加或压力增大时多变现为扩张而很少出现肥厚由于心房腔扩大反映心房的P波必然有改变P波心电向量环增大运行时间延长由于右房和左房的激动先后顺序有别以及在胸腔中解剖位置不同因而右房或左房扩大时P波的改变也必然有
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级复杂宽QRS心动过速心电图解析主要内容宽QRS心动过速和心电图诊断要点鉴别诊断和易误诊的病例分析复杂宽QRS心动过速分析中应注意问题宽QRS心动过速的分类(机制) 室性心动过速(70-80)室上性心动过速伴差传束支及室内阻滞(15-20)预激性心动过速(1-5)心电图鉴别诊断要点1.P与QRS的关系(难)
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