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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级桡骨远端骨折 开封市第二人民医院韩美丽简述 　桡骨远端骨折系指发生于旋前方肌近侧缘以远部位的骨折包括：1Colles骨折2Smith骨折3Barton骨折约占全身骨折的16好发于中老年人女性多见 Colles骨折系指发生于桡骨2-3cm远端的松质骨骨折且向背侧移位者而言　　Colles骨折为人体最常发生的骨折之一约占所有骨折的

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  1.闭合复位石膏（夹板）外固定：首先尽可能准确复位骨折部位 固定 ⑴.Colles骨折：固定于中立位或轻度屈曲尺偏位固定4周 ⑵.Smith骨折 ThomasⅠ型：固定于中立位或轻度背伸位固定4周 复位前后X线片对比判断骨折的稳定性必要时行CT检查

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  分类 Frykman(1967)分类法：根据关节外或关节内，是否涉及桡腕关节，是否涉及下尺桡关节，有无尺骨茎突骨折分八个类型。Cooney(1990)通用分类法：强调不同的桡骨远端骨折采用不同的治疗方案。Melone(1993)分类法：认为压力是主要的损伤原因，将关节内骨折分为五型。分类Mayo（1992）关节内骨折分类法：将涉及桡舟、桡月、下尺桡关节的桡骨远端骨折分为四型。Femandez（19

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  桡骨远端骨折命名 桡骨远端骨折是指距桡骨远端关节面约25cm的松质骨骨折，是上肢中最常见的骨折。 历史1783年Pouteau首先描述了这种骨折1814年Colles详细描述了这种骨折的特点，并以Colles骨折命名1838年Barton、1854年Smith、1887年Dupuytren又分别详细描述桡骨远端不同骨折类型的特点解剖腕关节面：桡骨远端一双凹面，与舟状骨月骨构成桡腕关节。三角纤维软骨

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  康复早期功能训练是恢复功能的重要措施，在条件许可下应尽早开始主被动功能训练。系统的康复治疗对于腕关节功能恢复是十分有利的。并发症腕部神经损伤：1正中神经损伤：桡骨远端骨折畸形引起的腕管压迫，出现正中神经损伤是桡骨远端骨折常见的并发症之一，Mayo统计536例桡骨远端骨折，其中急性正中神经损伤发生率达13%，慢性正中神经病变发生率达23%。临床表现：支配区感觉迟钝外可伴大鱼际肌萎缩，拇指外展功能受限

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  桡骨远端骨折桡骨远端骨折3CM距桡骨远端关节面3cm内的骨 折，这个部位是松质骨和密质骨交界处，是解剖薄弱的地方，容易发生骨折，其发生率约占急诊骨折病人 的1 7％,占前臂骨折的74％,其中关节内骨折占桡骨远端骨折的25%。  3桡骨远端骨折 桡骨远端骨折主要发生在青少年和中老年两个年龄段，呈双峰分布。 在青少年，男性发病率显著高于女性，与患者户外活动及骨骼发育有关，主要是高能量损伤引起，所以多

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  伸直型骨折

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  桡骨远端骨折1.定义桡骨远端骨折是指桡骨下端关节面23cm以内的骨折桡骨远端骨折主要发生在610岁和60 75岁两个年龄段女性多于男性2.诊断依据病史有明确外伤史症状体征伤后腕部疼痛并迅速肿胀常波及手背及前臂下13腕关节活动功能部分或完全丧失手指做握拳动作时疼痛加重暴力轻时骨折嵌插而无明显移位畸形不明显暴力重Colles骨折移位严重者腕掌侧隆起而其远侧向腕背侧突出从侧面可见典型餐叉样畸形移位严重的