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颅脑损伤分原发性颅脑损伤和继发性颅脑损伤两种原发性颅脑损伤包括脑震荡脑挫裂伤弥漫性轴索损伤继发性颅脑损伤包括颅内血肿颅内压增高等 脑震荡 指非穿通性脑损伤而引起的一种意识改变症状包括短暂性意识丧失逆行性遗忘神经系统及头部CT检查无异常美国神经科学会将脑震荡分为轻中重3级轻度:病人有短暂性意识模糊但没有意识丧失上述症状在15分钟内缓解中度:上述症状持续在15分钟以上可合并有健忘重度:病人意识丧
经气管插管气管切开吸痰法目的:保证患者呼吸道通畅保证有效的通气评估患者的病情意识状态口腔情况有无义齿呼吸机参数设置情况对清醒患者应当进行解释取得患者配合用语:您好我是张护士请问您是xx吗为了保持您呼吸通畅预防肺部感染现在由我来为您吸痰请配合请问您戴有假牙吗请张开嘴让我为您检查好您稍等我去准备用物准备护士:洗手戴口罩用物:执行单消毒瓶(内盛1000ml含1000mg有效氯消毒液)听诊器电动吸引一套污
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优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析摘要:目的 分析优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果以供临床护理工作参考方法 以2010年2月2012年1月在我院接受治疗的颅脑外伤患者105例为研究对象进行随机分组对照组给予常规护理观察组给予优质护理观察两组患者住院时间并发症发生率和死亡率的差异结果 与对照组相比较观察组患者住院时间较短并发症发生率和死亡率较低有显著的统计学差异(p<)结论 对颅脑外伤患者实施
经气管插管气管切开吸痰操作流程操作准备查对解释评估吸痰前1.按规定着装洗手戴口罩2.用物准备齐全放置合理有序检查药物一次性物品质量和有效期3.环境:清洁舒适注意保暖1.查对患者医嘱执行单2.清醒患者解释操作目的注意事项和配合要点取得配合3.评估患者意识状态面色氧饱和度生命体征合作程度咳痰能力气道压力插管深度气囊压力固定带松紧度听诊呼吸音1.协助取舒适卧位铺无菌治疗巾2.打开无菌治疗盘→打开吸痰管外
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重型颅脑损伤气管润利于痰液排出【1】(1)氧气的湿化:临床上常用蒸馏水生理盐水作为氧气湿化液每天更换1次我科气管切开病人采用的用氧装置是气管切开雾化罩既是吸氧装置又是雾化装置(机械通气者除开)这样就可避免老式雾化机为了做雾化而停用氧导致患者的血氧分压下降的可能随时保证雾化罩内有湿化液(生理盐水或者蒸馏水)以充分保证氧气的湿化每天更换气管切开雾化罩1次(2)氧气的温化:温化可在湿化瓶中加60-70℃
1直接暴力: (1)加速性(Acceleration)损伤即静止的头被运动的物体击伤 (2)减速性(Deceleration)损伤即运动的头撞击静止的物体所伤 但从高处坠下时头撞击地面可产生冲击点伤和对冲伤 (3)挤压性(Crush) 损伤头颅受两个或两个以上方向的外力作用时的挤压伤如产钳伤四GCS昏迷分级临床最为常用:昏迷的标准为:不能按吩咐动作不能说话不能睁眼19741979年Teasda
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