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  休克抢救流程图 脉率＞100次分周围循环不良表现收缩压＜90mmHg脉压差＜20mmHg尿量减少(每日＜400ml) 休克 建立静脉输液通道生命体征监护判定休克类型感染性休克 过敏性休克 心源性休克 低血容量性休克 神经源性休克消除感染灶 肾上腺素 心电监护 控制大出血

• 休克抢救流程.doc

  见框1-2●积极复苏加强气道管理●稳定血流动力学状态：每5-10分钟快速输注晶体液500ml(儿童20mlkg)共4-6L(儿童60mlkg)血红蛋白＜7-10gdl考虑输血●正性肌力药：多巴胺5-10ug()血压仍低则去甲肾上腺素8-12ug iv继以2-4ugmin静滴维持平均动脉压60mmHg以上●清除感染源：如感染导管脓肿清除引流●尽早经验性抗生素治疗●纠正酸中毒●DIC：新鲜冰冻血

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  血压：收缩压<90mmHg和（或）脉压差<30过敏性休克（见过敏反应抢救流程）评估休克情况：?血压：（体位性）低血压脉压↓ ?心率：多增快?皮肤表现：苍白灰暗出汗瘀斑 ?体温：高于或低于正常? 呼吸：早期增快晚期呼吸衰竭肺部啰音粉红色泡沫样痰 ?肾脏：少尿?代谢改变：早期呼吸性碱中毒后期代

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  过敏性休克抢救流程根据我院特点该抢救流程情景设定为晚间护士单独值班时发生过敏性休克护士A:发现患者过敏（参考诊疗常规上的临床特点情况危急时）1呼叫其他同事帮忙提示：大声呼叫的同时不能耽搁手头的抢救工作如晚间只有一位护士时可以请旁边的患者帮忙或其他人员帮忙2立即患者平卧 立即静脉注射注射肾上腺素此剂量可每15—20分钟重复注射（在输液针处并同输液器一起换掉致敏液体） 地塞米

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  过敏性休克抢救流程患者输依诺沙星针30ml后出现全身不适口唇紫绀.手足舌麻木.喉部发痒.头晕目眩.心悸.胸闷恶心呕吐.烦躁不安随即肢冷汗出面色苍白.气促.护士立即关闭药水一管加用2—4mg去甲肾上腺素针5GNS250ml静滴.视血压调速.开两管5GNS500ml或低右500ml快速滴注(注意肺水肿)异丙嗪针25mg im能够搬动情况下搬入抢救室给氧.心电监护.保暖地塞米松针10mg

• 过敏性休克抢救流程.doc

  过敏性休克抢救流程?1.??立即皮下或肌肉注射0.1肾上腺素0.2—0.5ml此剂量可每15—20分钟重复注射肾上腺素亦可静注剂量是1—2ml.2.脱离过敏原结扎注射部位近端肢体或对发生过敏的注射部位采用封闭治疗(0.00596肾上腺素25ml封闭注射).3.苯海拉明或异丙嗪50mg肌注.4.地塞米松510mg静注继之以琥珀酸氢化可的松200—400mg静滴.5.氨茶碱静滴剂量5mgkg.6

• 过敏性休克抢救流程.doc

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  过敏性休克（见过敏反应抢救流程）评估休克情况：?血压：（体位性）低血压脉压↓ ?心率：多增快?皮肤表现：苍白灰暗出汗瘀斑 ?体温：高于或低于正常? 呼吸：早期增快晚期呼吸衰竭肺部啰音粉红色泡沫样痰 ?肾脏：少尿?代谢改变：早期呼吸性碱中毒后期代谢性酸中毒 ?神

• 过敏性休克抢救流程.docx

  过敏性休克抢救流程立即停用或清除引起过敏反应的物质（输液器同时更换掉）通知医生同楼层护士医生助理（输液室护士）医生拨打120急救患者就地平卧吸氧保持呼吸道通畅（采血室护士）肾上腺素皮下注射（小儿）必要时1015min后重复注射（输液室护士）监测血压心率脉搏记录（医生助理）迅速重新建立两条静脉通路（由采血室和输液室的护士完成）给药治疗：（输液室和采血室护士完成）⑴地塞米松1020mg或氢化可的松

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  休克抢救程序体位：头与双下肢均抬高20°左右畅通气道：双鼻观输氧开放静脉通道或双条静脉通道低温者保暖高热者物理降温过敏性肾上腺素皮质素钙剂心源性纠正心律失常控制心衰急性心包填塞穿刺引流术减压创伤性止痛包扎固定内脏破裂及早探查感染性扩容抗感染清除病灶失血低血容量性扩容（先平衡液后糖液）输血中分子右旋糖酐血浆白蛋白采血：血气分析电解质CrBUN及血渗压凝血象检查：血常规血小板凝血酶原时间纤维蛋白原定量