行政审批登记表——放射诊疗许可证申请项 目 名 称放射诊疗许可证申请项 目 类 型承诺件承 诺 时 限20个工作日收 费 标 准不收费审 批 程 序申请:申请人到长春市政务中心卫生窗口提出申请领取《放射诊疗许可证申请表》《放射诊疗许可现场审核表》(也可在网上下载)并按要求填写受理:审批办根据国家法律法规要求做出受理或不受理决定并出具书面凭证审查:审查:审批办对申请材料内容进行全面审核现场验收:
放射诊疗许可登记项目变更申请表 原放射诊疗许可证证号: 湛卫放证字(2008)第028号 发证日期: 2008年5月23日 申请单位(盖章): 湛江市赤坎中医院 申请日期:
申请编号(地区简称)(年度)第 号 放射诊疗许可证申请表 申请项目申请单位(盖章) 申请日期中华人民共和国卫生部制填 写 说 明申请单位应当在申请表封面加盖单位公章申请单位基本情况及申请许可内容由申请单位填写表中 负责人法人单位是指法定代表人非法人的单位则 填写主要负责人凡文字后有 □ 者应当选择与申请内容相符的方框中打 射线装置的 主要参
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申请编号 (地区简称)(年度)第 号放射诊疗许可申请表申请项目申请单位(盖章) 申请日期 中华人民共和国卫生部制填 写 说 明申请单位应当在申请表封面加盖单位公章申请单位基本情况及申请许可内容由申请单位填写表中 负责人法人单位是指法定代表人非法人的单位则填写主要负责人凡文字后有 □ 者应当选择与申请内容相符的方框中打 射线装置的 主要参数是指X射线机的电流(mA)和电压(k
申请编号:陕卫监放( )第 号放射诊疗许可申请表申请项目申请单位(盖章) 申请日期申请单位提交的1《医疗机构执业许可证》《设置医疗机构批准书》(复印件) 共 页 2《大型医用设备配置许可证》(复印件) 共 页3本单位放射防护管理机构文件
申请编号 ( )( )第 号放射诊疗许可申请表申请项目 医疗机构(盖章) 申请日期
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《放射诊疗许可证》校验申请表( 年 ) 医疗机构名称地 址邮 编联 系 人电 话传 真法人代表负责人放射诊疗人员数许可证编号皖合卫放证字〔 〕第 号发证日期 年 月 日本 年 度 工 作 开 展 情 况(包括:本年度新增废弃或注销的放射诊疗设备变更时间名称数量新增离岗放射诊
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