心电图形成原理心电图检查I I - - - - - - - - - - - -- - - 二.心脏的传导系统结间束心电图检查-三.心电图导联PS-T段qR五.心电向量与心电向量环心电图检查Ⅲ-avFrSrQRQRⅡ-avR-avLQRavFRsavFRsavLqRsⅠⅡ-Ⅱ-(2)横面向量环在胸前导联的投影-P向量环2P向量环与
一心电产生原理 fundamental principle(一)心电图各波段的 组成与命名三心电图的导联体系 lead system胸前导联chest leads:属单极导联探查之正电极应放于胸前固定的部位(见下表)负极均为设定的无干电极(中心电站)心电图的测量和正常值 QRS:代表心室除极的电位变化 时间:秒最长不超过秒 波形和振幅
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心電圖檢查 心電圖檢查是心臟檢查中極重要的一項其原理是透過心臟收縮和擴張運動所產生的弱電流當此種電流流經全身時(人為導電體)可經由安置在手腳上的電極轉移到電流計再以波紋記錄在紙帶上此即是心電圖 當心電圖上出現異常顯示心臟機能有某種障礙可用來及早發現心臟的疾病心電圖的疾病診斷 心電圖出現異常波形時醫生可依波形的變化來推測可能罹患下列疾病:如心肌梗塞心臟移位不整脈冠動脈不全心囊炎電解質代謝失衡心房或
心脏传导系统的解剖P波方向:P Ⅱ直立 P aVR倒置PR间期:秒频率:<60次分但很少<40次分可伴有窦性心律不齐结性逸搏等室性期前收缩-二联律早搏的鉴别诊断正常延长(干扰)与QRS主波相反阵发性室上性(心房交界性)心动过速阵发性室性心动过速扑动与颤动心室扑动呈正弦图形波幅大而规则频率150 300 次/分(通常在200 次/分以上)有时难与室速鉴别心室颤动的波形振幅与频率均极不规则无法辨认Q
教 案(课 时 计 划)课 题心电图检查及意义授课时间周次172008年1月3日课次17学时2教学大纲要求(教学目的)掌握:正常心电图的意义心电图机的使用方法熟悉:异常心电图的分析了解:心电图机的保养与维护教材分析(重点难点)重点:正常心电图的意义心电图机的使用方法异常心电图的分析 难点:异常心电图的分析教学方法讲授法 示例法教具CAI POWERPOINT 多媒体
>一心房心室肥大-二心肌缺血与ST-T改变 三心肌梗塞Ⅰ前间壁心肌梗塞2窦性心动过缓(①窦性心律②HR<60次分)异常心电图AS(三)早搏3室性早搏①提前出现的宽大畸形QRS波QRS间期≥②其前无P波T波与主波方向相反③代偿间隙完全异常心电图四心律失常(六)心脏传导阻滞1房室传导阻滞1)Ⅰ度房室传导阻滞① P-R间期〉② R-R间期慢而规则可见于生理性和病理性0==avFⅠ异常心电
心脏病人心电图检查有讲究案例分析 间歇性心慌胸闷 普通 t _blank 心电图查不出问题 48岁的张姨最近两个月来老觉得心慌慌心脏好像快跳到嗓子眼她担心自己的心脏有问题可到不同的医院做了三次心电图每次结果都很正常 三次心电图结果都正常 查出来没问题当然好可我就是觉得不太对劲张姨说有两次她刚从医院做完心电图一回到家就觉得胸口又开始堵得慌所以她怀疑:该不会是机器不准吧可再找第三家医院
心电图腹部超声检查单姓 名性 别体检号心电图腹 肝 部胆 胰 超脾 肾声 :
4-3:异位性心动过速室性早搏连续出现在三次以上QRS波群宽大畸形心室率140-200次分RR间期规整或RR间期差偶>秒阵发性室性心动过速尖端扭转型室性心动过速
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