第十五章 镇静催眠药Sedative-hypnotics 戴 功潍坊医学院药理学教研室1掌握苯二氮卓类作用用途不良反应 熟悉了解 苯二氮卓类作用机制及其他镇静催眠药苯巴比妥和水合氯醛2概述一镇静催眠药 sedative-hypnotics: 是一类通过抑S而达到缓解过度兴奋和引起近似生理性睡眠的药物 3二睡眠时相 (一)非快动眼睡眠(NREMS): NREMS又可分为.期其中34期
苯二氮卓类 优点:机制:小剂量: 抑制脑干网状结构下行系统对γ运动神经元的易化大剂量: 增强脊髓神经元的突触前抑制氟西泮 巴比妥类2.抗惊厥: 小儿高热子痫破伤风药物中毒所致惊厥 苯巴比妥异戊巴比妥im或iv3.抗癫痫:苯巴比妥抗癫痫及持续状态4.麻醉及麻醉前给药: 硫喷妥水 合 氯 醛(chioral hydrate)
单击以编辑母版标题样式单击以编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级上海中药大学 马越鸣镇静催眠药 Sedative-Hypnotic Drugs 二.苯二氮草类--地西泮(安定Diazepam)一概述:镇静与催眠(一)体内过程两类药物及发展史1分类:作用快慢及维持长短2安定给药途径3安定T0.5长 有体内循环有活性代谢物2.镇静催眠:(二)作用与用途1.抗焦虑:(1)焦
Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level中枢神经系统药理学药理学系徐江平突触的结构乙酰胆碱(Ach)脑内Ach的合成贮存释放与受体相互作用及其灭活与外周胆碱能神经元相同中枢Ach主要涉及觉醒学习记忆和运动调节绝大多数是M
慢波睡眠有利于机体的发育和疲劳的消除 REMS对脑和智力的发育起着重要作用药物对睡眠时相的影响各不相同如巴比妥类显著缩短REMS和SWS长期用药骤停可引起REMS反跳出现焦虑不安失眠和多梦BZ类则延长NREMS第2期缩短SWS反跳较轻甲丙氨酯(meprobamate)则抑制REMS 常用的镇静催眠药可分为三类:苯二氮类巴比妥类及其他类3.抗惊厥抗癫 目前认为diazepam的抗惊厥抗
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级镇静催眠药的分类按结构和作用靶点分类:苯二氮卓类 地西泮巴比妥类 异戊巴比妥非苯二氮卓类GABAA受体激动剂 唑吡坦其他类抗精神病药化学结构分类吩噻嗪类--氯丙嗪噻吨类(硫杂蒽类)--氯普噻吨丁酰苯类--氟哌啶醇二苯并二氮卓类--氯氮平取代苯甲酰胺类抗癫痫药按结构分类酰脲类(巴比妥类 乙内酰脲类苯妥英钠及类似物 )苯二氮卓类
卓卓 [体内过程] 脂溶性高口服吸收快而完全易进入脑组织肌注吸收慢且不规则静注能迅速进入脑组织血浆蛋白结合率高地西泮达99 很多中间代谢产物都具药理活性(如图所示) 连续用药注意蓄积代谢产物与葡萄糖醛酸结合经肾排泄本品可通过乳汁排泄注意哺乳儿安全 [不良反应] 苯二氮 类安全范围大毒性低短期应用无明显不良反应
第十五章 镇静催眠药蚌埠医学院药学系药理教研室 Chapter 14 Sedative-hypnotics§1 Introduction[define] sedatives-hypnotics: 1depression ofS 2 moderate excitement 3 resemble nature sleepawake
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 第十五章 镇静催眠药(sedatives-hypnotics)刘巨源新乡医学院药理学教研室:0373-3029101Email:liujuyuanxxmu.edu目标要求:1.掌握:苯二氮卓类和巴比妥类常用药物苯二氮卓类和巴比妥类对睡眠时相影响的异同苯二氮卓类药物的药理作用
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十章 镇静催眠抗惊厥药第一节 镇静催眠药 镇静药(sedative) — 缓和激动消除躁动恢复安静情绪 催眠药(hypnotics)—引起近似生理性睡眠的药物 两者对中枢神经系统具有普遍的抑制作用无本质区别 小剂量催眠药—— 镇静作用大剂量镇静药
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