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  心电图诊断诊断特征注解与书写窦 性心律凡由窦房结引起的激动为窦性心律各联P-QRS-T波群按规律出现PⅡⅢavF↑PavR↓P—P间隔均等窦性心动过缓心律少于60次分1心内因素：心梗冠心病心肌炎心内膜炎心包炎心肌退行性病变2心外因素：反射性迷走N兴奋体力劳动者运动员颅脑疾病甲状腺功能减退药物（心得安新斯得明麻醉药）等窦性心动过速心率快于100次分常见于运动后甲亢紧张发热贫血心衰休克急性风湿热心梗急

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  第五单元　心电图诊断一心电图诊断心电图各部分的正常范围及其变化的主要意义 波·若P波在aVR导联直立ⅡⅢaVF导联倒置称为逆行P波表示激动起源于房室交界区·正常：P波时间≤·异常：P波时间>且切迹双峰间距≥表示左心房肥大或心房内传导阻滞电压：·正常：肢体导联P波电压<胸导联<·异常：P波电压在肢导联≥胸导联≥提示右心房肥大间期一激动从心房传到心室的时间·从P波开始到R波（实际是Q波）开始=P波PR

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  （一）极化状态（二）除极（三）电偶学说（四）复极IIILaVR（A）标准双极导联的导联轴（B）单极加压肢体导联的导联轴（C）肢体导联六轴系统胸前导联探查电极的位置（三）平均心电轴的检测平均心电轴的目测法（一）P波（二）P-R间期（三）QRS波群 1时间 2波形与振幅 3Q波（四）ST段（五）T波 1方向 2振幅（六）Q-T间期（七）U波二左房肥大双侧心房扩大左心室肥大右心室肥大及心肌劳损

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  记录纸的组成波段的测量平均心电轴定义：心室激动过程中产生最大瞬时综合向量测定方法：目测法查表法作图法临床意义： 正常（090） 轻度左偏（030）中度左偏（0-30）重度左偏 （-30-90） 见于横位心肥胖左肥和左前分支阻滞 轻度或中度右偏（90120）重度右偏（＞120）见于 垂位心右肥左后分支阻滞 房室肥

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