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  应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程器材：中心静脉导管穿刺包(中心静脉穿刺针1只导丝1根扩张器1个中心静脉穿刺软管1根)1个延长管1根三通1个水封瓶1个无菌橡胶手套1付10利多卡因1支500ml生理盐水1瓶5ml注射器各1支操作人员：操1名助手2名操作步骤：1.??操助手1带无菌口罩帽子2.??操根据胸片或胸部CT体格检查选择穿刺部位3.??助手1行穿刺部位局部消毒铺洞巾4.

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  胸腔闭式引流术【适应证】1中大量气胸开放性气胸张力性气胸血胸(中等量以上)2气胸经胸膜腔穿刺术抽气肺不能复张者3血胸(中等量以上)乳糜胸4急性脓胸或慢性脓胸胸腔内仍有脓液支气管胸膜瘘开胸术后【禁忌证】1．凝血功能障碍或有出血倾向者2．肝性胸腔积液持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失者【操作方法及程序】1．术前准备(1)认真了解病史根据X线胸片ＣＴ等影像学以及超声检查协助定位尤其是局限性或

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  用于外伤性或自发性气胸血胸脓胸以及胸腔手术后的病人 禁忌用于结核性脓胸胸管与水封瓶之间的引流系统均应完全密封固定牢固切勿漏气水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位引流管周围要用油纱布条严密包盖水封瓶被打破或更换时必须钳夹引流管以免造成张力性气胸引流管脱落立即用手捏闭伤口处皮肤拨管指征及注意事项

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  胸腔闭式引流术是把胸腔内的气体液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复它主要是利用半卧位达到顺位引流当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时利用呼吸时的压力差将胸膜腔内的气体或液体引流到体外从而达到治疗的作用 主要目的是将胸膜腔的气体或液体排出重建胸膜腔内负压促使肺复张平衡胸腔两侧的压力预防纵隔移位及肺萎陷观察引流液的性质颜色量 ? 全肺

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  胸腔闭式引流术步骤1．操作前应了解患者的基本情况明确有无操作的适应症和禁忌症向病人或家属解释胸腔闭式引流术的目的和必要性取得充分理解与合作征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字2．用物准备 无菌静脉切开包无菌橡皮手套无菌纱布和胶布3个无菌空针生理盐水500毫升一瓶消毒棉签2利多卡因注射液碘伏75乙醇一次性无菌引流管及胸膜腔闭式水封瓶治疗盘3．体位： 嘱患者患者取半卧位或侧卧位4．选择穿

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  1保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密更换引流瓶时必须先双重夹闭引流管以防空气进入胸膜腔严格执行无菌操作规程防止感染 2体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动利于积液排出恢复胸膜腔负压使肺扩张 3维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔以

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  胸腔闭式引流管护理?编辑：袁宝芳?一?目的:①引流胸腔内渗液血液及气体②重建胸膜腔内负压维持纵隔的正常位置③促进肺的膨出二?适应症：用于外伤性或自发性气胸血胸脓胸及心胸手术后的引流等胸腔闭式引流管的安置部位于方法：胸膜腔闭式引流的置入位置可依据体征和胸部X线检查结果确定积液处于低位一般在腋中线和腋后线之间第68肋间插管引流积气多向上聚集以在前胸膜腔上部引流为宜常选锁骨中线第2肋间脓胸常选在脓

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  胸腔闭式引流考核表项目总分考 核 内 容得分扣分评分细则准备质量标准20分1衣帽整齐戴口罩规范洗手2医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项签同意书3备齐用物：胸腔闭式引流包无菌手套注射器麻醉用药消毒用品胶带小镊子1个血管钳1个4穿刺体位：①骑跨坐位双臂平置椅背②半卧位举起患侧上臂5目的：排除胸腔积液积气或积脓以缓解压迫症状 325??4?6?一项不符扣2分未做不

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  胸腔闭式引流管的护理胸腔闭式引流管是医生将胸腔引流管安置在胸腔内引流渗液血液及气体引流出体外达到重建胸腔负压维持纵膈的正常位置促进肺的复张用于外伤性气胸血胸胸腔手术后的引流目的：保持引流通畅维持胸腔内压力防止逆行感染便于观察胸腔闭式引流液的性质量颜色用物准备：洗手液纱布生理盐水弯盘胸引瓶治疗车安尔碘棉签开瓶器标签止血钳治疗盘治疗巾护理记录单无菌手套2双评估患者后协用物在床旁核对床号沟通协助卧位