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    用于外伤性或自发性气胸血胸脓胸以及胸腔手术后的病人 禁忌用于结核性脓胸胸管与水封瓶之间的引流系统均应完全密封固定牢固切勿漏气水封瓶玻璃管应置于液平面以下1—2cm保持直立位引流管周围要用油纱布条严密包盖水封瓶被打破或更换时必须钳夹引流管以免造成张力性气胸引流管脱落立即用手捏闭伤口处皮肤拨管指征及注意事项

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    胸腔闭式引流术是把胸腔内的气体液体利用负压吸引的原理吸出体外而减轻胸腔压力减轻液体和气体对心肺组织的压迫而康复它主要是利用半卧位达到顺位引流当肺组织本身扩张及病人有效咳嗽时利用呼吸时的压力差将胸膜腔内的气体或液体引流到体外从而达到治疗的作用 主要目的是将胸膜腔的气体或液体排出重建胸膜腔内负压促使肺复张平衡胸腔两侧的压力预防纵隔移位及肺萎陷观察引流液的性质颜色量 ? 全肺

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    胸腔闭式引流术【适应证】1中大量气胸开放性气胸张力性气胸血胸(中等量以上)2气胸经胸膜腔穿刺术抽气肺不能复张者3血胸(中等量以上)乳糜胸4急性脓胸或慢性脓胸胸腔内仍有脓液支气管胸膜瘘开胸术后【禁忌证】1.凝血功能障碍或有出血倾向者2.肝性胸腔积液持续引流可导致大量蛋白质和电解质丢失者【操作方法及程序】1.术前准备(1)认真了解病史根据X线胸片CT等影像学以及超声检查协助定位尤其是局限性或

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    胸腔闭式引流术步骤1.操作前应了解患者的基本情况明确有无操作的适应症和禁忌症向病人或家属解释胸腔闭式引流术的目的和必要性取得充分理解与合作征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字2.用物准备 无菌静脉切开包无菌橡皮手套无菌纱布和胶布3个无菌空针生理盐水500毫升一瓶消毒棉签2利多卡因注射液碘伏75乙醇一次性无菌引流管及胸膜腔闭式水封瓶治疗盘3.体位: 嘱患者患者取半卧位或侧卧位4.选择穿

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    应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术操作流程器材:中心静脉导管穿刺包(中心静脉穿刺针1只导丝1根扩张器1个中心静脉穿刺软管1根)1个延长管1根三通1个水封瓶1个无菌橡胶手套1付10利多卡因1支500ml生理盐水1瓶5ml注射器各1支操作人员:操1名助手2名操作步骤:1.??操助手1带无菌口罩帽子2.??操根据胸片或胸部CT体格检查选择穿刺部位3.??助手1行穿刺部位局部消毒铺洞巾4.

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    单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胸腔闭式引流的护理胸外二区郝临霞 胸腔闭式引流的定义胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术是治疗脓胸外伤性血胸气胸自发性气胸的有效方法以重力引流为原理是开胸术后重建维持胸腔负压引流胸腔内积气积液促进肺扩张的重要措施胸腔闭式引流的目的排除胸膜腔内积液排

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    胸膜腔的解剖:由脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互移行之间形成封闭的腔隙内有少量浆液可减少摩擦胸腔的解剖:右肺间隙纵膈左肺间隙胸膜腔独特的生理特征安装闭式引流的目的引流管的长度要适宜当引流瓶直立地面病人半卧位时胸管仍有活动余地为宜过长过短均不利于液体气体的排出密切观察引流管内水柱波动的幅度正常水柱上下波动在4—6cm术后当天每30分钟挤压胸管数次防止血块堵塞管口如发现血块务必挤出避免引流管受压扭曲滑脱堵塞

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    1保持管道的密闭和无菌 使用前注意引流装置是否密封胸壁伤口引流管周围用油纱布包盖严密更换引流瓶时必须先双重夹闭引流管以防空气进入胸膜腔严格执行无菌操作规程防止感染 2体位 胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位以利呼吸和引流鼓励病人进行有效咳嗽和深呼吸运动利于积液排出恢复胸膜腔负压使肺扩张 3维持引流通畅 闭式引流主要靠重力引流水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60CM任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔以

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