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  SL176-2007附录F重要隐蔽（关键部位）单元工程质 量 等 级 签 证 表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见（签名）备

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  SL176-2007附录F重要隐蔽（关键部位）单元工程质 量 等 级 签 证 表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位自评日期年 月 日施工单位自评意见1、自评意见：2、自评质量等级：终检人员：（签名）监理单位抽查意见抽查意见：监理工程师：（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年 月 日保留意见（签名）备

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  重要隐蔽单元工程质量等级签证表单位工程名称太峪水库除险加固工程Ⅱ标单元工程量分部工程名称管理房建工程施工单位陕西省三和工程单元工程名称部位基础工程自评日期2008年 月 日施工单位自评意见1.自评意见：基底轮廓尺寸及标高符合图纸设计要求槽底土质为粉砂性黄土探坑3米共检测24点未发现地下水及不良土层取两组夯实原装土样做环刀试验测得平均干容重为平均压实度97对建基面内酒窖坑穴已做清理并回填夯实

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  重要隐蔽单元工程单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称部位自评日期年 月 日施工单位自评意见自评意见：自评质量等级： 终检人员：监理单位抽查意见抽查意见： 监理工程师：联合小组核定意见1核定意见：2质量等级： 年 月 日保留意见

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  重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）单位工程名称卜家里闸站重建工程单元工程量m3分部工程名称闸室段施工单位浙江泓大建设有限单元工程名称部位闸墩自评日期2009年 月 日施工单位自评意见自评意见：该单元保证齐全主要检查项目全部符合质量标准一般检查项目符合质量标准自评质量等级：合格终检人员 （签名）监理单位抽查意见抽查意见：

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