中心静脉穿刺置管后的并发症与护理一留置导管的护理1.妥善固定和密切观察⑴置管后应给予妥善固定必要时用线将导管缝于皮肤上穿刺处给予加压包扎24小时定时巡视注意观察穿刺处有无渗血导管有无回血滑脱敷贴是否脱落等等如出现相关问题应及时给预处理如无特殊常规第一个24小时更换敷料以后每日更换敷料1次揭去敷料时应顺着导管的方向往上撕以免将导管拔出⑵嘱患者穿脱衣服时动作尽量轻柔行PICC者要避免置管肢体过度活动行
中心静脉穿刺常见的并发症1.气胸:主要见于经锁骨下行锁骨下静脉穿刺术穿刺时损伤了肺尖发生局限性气胸病人可无临床症状小的肺刺破口也可自行闭合当穿刺时难度较大以及穿刺后病人出现呼吸困难同侧呼吸音减低就要考虑到有此并发症的可能作胸部拍片确定诊断及早胸腔减压2.出血和血肿:由于动静脉紧邻操作中误伤动脉的机会必然存在误伤动脉后局部压迫5分钟可不引起明显血肿但在抗凝治疗的病人或凝血功能障碍的病人血肿形成的机会
中心静脉穿刺置管术一 何谓中心静脉中心静脉是指距离心脏较近的大静脉主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉如图?二 为何要做中心静脉穿刺1 迅速开通大静脉通道便于输液输血等抢救治疗得以顺利实施经常在急危病人的抢救治疗使用在急诊科和抢救治疗时常见2 监测中心静脉的压力指导临床液体的输入在休克病人和手术中的病人中使用3 大中型手术病人因为长时间的禁食需要较长时间的禁食时为了
中心静脉穿刺置管术 中心静脉穿刺置管用具颈内静脉穿刺置管术颈内静脉口径较大尤其是右侧颈内静脉与头臂静脉几乎成一直线达上腔静脉在颅底部颈内静脉位于颈内动脉后方向下其位于颈内动脉和颈总动脉的外侧迷走神经位于其后内方在体表的投影是自耳垂向下至锁骨胸骨端的连线根据这一解剖位置穿刺点选在锁骨上小窝中点胸锁乳突肌的锁骨头内侧缘病人取平卧位头偏向一侧一般可清楚认定如果遇到肥胖或颈部有异常的病人可把病人的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级ICU 中心静脉置管术 重症医学科 目 录概述颈内静脉穿刺置管术锁骨下静脉穿刺置管术股静脉穿刺置管术 穿刺置管注意事项一概述 ICU(一)概念 中心静脉置管是把一种特制的导管经皮肤穿刺置留于中心静脉腔内(锁骨下静脉颈内静脉股静脉)利用其测定各种生
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级留置针穿刺技巧及静脉输液并发症的预防和处理肿瘤二病房 马丽君2010.08.18●留置针穿刺技巧影响护士静脉穿刺的因素外界因素:环境因素物品因素患者因素—患者的身份—个体差异内部因素:个性特征心理素质—认知—情绪身体素质技术水平职业素质.几类特殊静脉穿刺体会◆脱水及休克患者 休克及严重脱水致血液浓缩循环障碍血管弹性降低虽
中心静脉穿刺置管术穿刺记录口 颈内静脉穿刺置管术应 科 之邀行颈内静脉穿刺置管术患者取平卧位薄枕垫高右肩部取胸锁乳突肌前缘中点为穿刺点消毒铺无菌单2利多卡因局麻下沿穿刺点穿刺回抽出暗红色血液置入导丝通畅扩皮置入中心静脉导管导管置入深度 cm拔出导丝妥善固定操作过程中患者口有口无胸闷心慌气短气短等症状听诊双肺呼吸音口一致口不一致有情况及时与麻醉科联系 口 锁骨下静脉穿刺置
经锁骨下静脉中心静脉穿刺是临床上常用到的中心静脉穿刺置管途径由于锁骨下入路有一些比较严重的并发症比如气胸血气胸血肿等临床医生一直在探索一个更加安全的穿刺途径应该是心内科医生首先开始了经腋静脉穿刺的实践原因是当心内科医生采用锁骨下入路为病人埋植心脏起搏器的时候会出现一种叫做挤压综合症的并发症北京大学人民医院心电生理室的王龙医生曾介绍过他的腋静脉穿刺体会最近本人也成功完成一些腋静脉穿刺以下是一些录像的
颈外静脉穿刺中心静脉置管血液透析——附58例(62次)报告 文章来源: 2006-7-26 12:24:06 ?颈外静脉穿刺中心静脉置管血液透析——附58例(62次)报告肾脏病与透析 HYPERLINK :.fx120.netJBZTWK-1MNWK-1SYZLHindex.htm t _blank 肾移植杂志 1999年第5期第8卷 论著摘要:李少华 范育
我院麻醉科开展中心静脉穿刺置管术三例近期我院麻醉科成功开展中心静脉穿刺置管术三例中心静脉穿刺置管一般是指将一种特制的导管留置于中心静脉内(颈内静脉锁骨下静脉股静脉)利用其测定各种生理学参数并进行诊断及治疗同时也可建立长期的输液途径目前中心静脉穿刺置管已是急救复苏危重病人大手术中监测与治疗必不可少的技术.中心静脉穿刺置管术适用于外周静脉穿刺困难估计术中将出现血流动力学变化较大的手术严重外伤休克
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