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母婴保健技术服务执业许可申请登记书(计划生育技术服务)申请单位: (章)法定代表人: (章)医疗保健机构代码(登记号)□□□□□□□□□□□□□□□□□□机构性质:申请日期: 年 月 日批准文号: 字( )第 号国家卫生和计划生育委员会制填 表 说
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表1 母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关申请单位地址机构类别所有制形式申请技术服务项目遗传病诊断产前诊断婚前医学检查助产技术结扎手术终止妊娠手术其他提交文件目录:(1)《医疗机构执业许可证》复印件及副本(2)有关医师的《母婴保健技术考核合格证书》(3)(4)(5)申请单位 (章)年 月 日表2 母婴保健技术服务执业许可申请登记书申请单位
母婴保健技术服务执业许可校验申请书申请单位(章)法定代表人 (章)(主要负责人)?登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□申请日期年 月 日 ?中华人民共和国卫生部制 填 表 说 明 1.此表为医疗保健机构向登记机关申请母婴保健技术服务执业许可校验时专用 2.表1 医疗保健机构代码 按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名
表1 母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关:申请单位:地 址:机构类别:所有制形式:申请技术服务项目婚前健康检查结扎手术终止妊娠手术助产技术其它提交文件目录:(1)填写《母婴保健技术服务执业许可申请表》(2)填写《母婴保健技术服务执业许可申请登记表》(3)《医疗机构执业许可证》复印件及副本(4)有关医师的证件申请单位:
母婴保健技术服务执业许可证 校 验 申 请 书 上 海 市 卫 生 局 制申请单位 (章)法定代表人 (章)(主要负责人)核准登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□申请项目申请日期
母婴保健技术服务执业许可(一)母婴保健技术服务执业许可申请表被申请机关:××医院申请单位地址: ××市××路××号机构类别 综合医院或专科医院所有制形式 (1)全民 (2)集体 (3)私人 (4)中外合资合作 (5)其 ( ) 申请技术服务项目遗传病诊断产前诊断婚前医学检查助产技术结扎手术终止妊娠手术其他 提交文件目录: (1)《医疗机构执业许可证》复印件及副本 (2)有关医师的《母婴
母婴保健技术服务人员申请表申请人 申请母婴保健技术服务项目
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