第二十七章 作用于血液及造血系统的药物抗贫血药铁制剂叶酸类叶酸维生素B12抗凝血药及促凝血药血液凝固机制14种凝血因子两条凝血途径促凝血药维生素K药理作用参与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。应用:不良反应:凝血因子制剂血浆冷沉淀剂凝血酶纤维蛋白溶解抑制剂氨甲苯酸药理作用竞争性抑制纤溶酶活性因子,产生止血效果抗凝血药注射用抗凝血药肝素 heparin特点:注射用,口服无效;在体内、体外均可迅速抗凝
凝血系统Xa纤维蛋白(单体)O肝素从肝素-ATⅢ -凝血酶复合物中解离游离肝素再与ATⅢ结合继续发挥作用1.防治血栓栓塞性疾病2.缺血性心脏病3.弥散性血管内凝血(DIC)早期4.体外抗凝 是介于稳定性心绞痛和急性心肌梗死的临床状态1.与碱性药配伍禁忌 如抗组胺药奎尼丁氯丙嗪庆大霉素头孢菌素等2.与抗血小板药合用出血危险 如阿司匹林吲哚美辛双嘧达莫等肝素口服有效体内抗凝体外无效作用缓慢持久竞
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级作用于血液及造血系统的药物Drugs Affecting BloodThrombosisPlatelet inhibitor AnticoagulantsThrombolytic agentsTreatment of BleedingTreatment of Anemia学习提要复习凝血和抗凝血过程的动态平衡重点掌握肝素双香豆
1掌握铁剂叶酸维生素B12的用途2掌握肝素香豆素和维生素K的作用作用机理和用途6早幼红细胞骨髓造血功能障碍红细胞白细胞血小板硫酸亚铁枸椽酸铁铵右旋糖酐铁Fe3 12141617 (二)叶酸 (三)VB12 (1)恶性贫血(口服无效需注射) (2)巨幼贫辅助用药 用途右旋糖酐第四节 促凝血药(止血药) Ⅸa VIIICa2磷脂纤维蛋白形成纤维蛋白原(一)来源:K4(三)临床用途
第十九章 作用于血液和造血系统的药物一选择题【A1型题】1.铁剂可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血D.自身免疫性溶血性贫血 E.再生障碍性贫血2.下列关于用铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项中错误的是A.常与维生素C配伍以促进铁的吸收 B.服用铁剂时忌喝茶C.禁与四环素类药物同服 D.可与碳酸氢钠同服以促进铁剂的吸E.口服铁剂宜饭后服
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第二十四章 作用于血液和造血系统药 第一节 促凝血药和抗凝血药 第二节 抗贫血药 第三节 促白细胞增生的药物 第四节 血容量扩充药第一节 促凝血药和抗凝血药一 促凝血药一促进凝血因子生成药:维生素 K二促进血小板生成药:酚磺乙胺三抗纤维蛋白溶解药:氨甲苯酸四其它:凝血酶垂体后叶素安络血 一促进凝血因子生成药维
第二十四章:血液及造血系统 药理 叶酸是由喋啶核对氨苯甲酸及谷氨酸构成叶酸 广泛存在于动植物性食物中其中以酵母肝及绿叶蔬菜中含量最多不耐热长时间烹煮可被破坏VB12为细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必须的辅酶并参与体内多种生化反应 1参与核酸和蛋白质的合成 B12是尿嘧啶脱氧可行性苷酸甲基化生成胸腺嘧啶脱氧核苷酸过程中的辅酶dTMP参与DNA的合成B12缺乏时
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十六章 血液及造血系统用药教 学 目 的 要 求1掌握常用止血药抗凝血药作用适应症不 良反应及用药注意药物评价及商品信息2掌握常用抗贫血药作用适应症不良反应及 用药注意药物评价及商品信息凝 血 过 程 与 纤 溶 过 程 凝血酶原激活物的形成凝血酶原凝血酶纤维蛋白原纤维蛋白纤维蛋
1.抗凝药2.抗血小板药3.纤维蛋白溶解药4. 促凝血药1. 抗贫血药2. 促白细胞增生药3. 扩充血容量的药物II纤溶系统IXa2纤维蛋白降解产物一. 凝血酶间接抑制药抑制特殊化学诱导剂引起的白细胞游走AT-IIIAT-III网状内皮系统肝素引起的血小板减少症(Heparin-induced ThrombocytopeniaHIT)肝素PF4IgG复合物 肝素诱发的血小板减少及血栓
内 容凝血过程口服抗凝药作用点Ⅻa凝血酶原复合物(Ⅹa-Ca-Ⅴa)PL纤维蛋白原Ⅹ【化学结构与来源】1916年由William Henry Howell的研究生McLean从肝脏中分离Howell命名直链粘多糖硫酸酯大分子分子量为530 kDa平均12 kDa存在于肥大细胞血浆及血管内皮细胞中强酸性带大量负电荷药用肝素由猪小肠粘膜和牛肺提取凝血功能异常的检查Heparin: origin st
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