福建省教师资格申请人员体检表福 建 省 教 育 厅制福建省卫生与计划生育委员会体检须知为了准确反映受检者身体的真实状况请注意以下事项:1.均应到指定医院进行体检其它医疗单位的检查结果一律无效2.严禁弄虚作假冒名顶替如隐瞒病史影响体检结果的后果自负3.体检表上贴近期二寸免冠照片一张4.本表第二页由受检者本人填写(用黑色签字笔或钢笔)要求字迹清楚无涂改病史部分要如实逐项填齐不能
福建省幼儿园教师资格申请人员体检表年龄性别婚否民族 相 片籍贯工 作单 位联系既 往 病 史本 人 如 实 填 写1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病5.精神病 6.其他受检者确认签字: 五官科裸 眼视 力右矫 正视 力右矫 正度 数右签名左左左辩 色 力签名听 力左 耳
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