Click 二GCs的作用机制细胞因子诱导型一氧化氮合成酶环氧酶-2 (COX-2)磷脂酶 A2NK2-受体内皮素-1四 GCs 的药理作用NCFLCFECF GCs 的药理作用(续-2)17169C=OCH2OHF短效4PM24 Hour DayON period8AMGCs应用的一般原则(续-3)
应用目的如何选用激素 剂量选择激素的疗程激素的减量与停药激素ADR的预防与控制 肾上腺皮质激素的选用剂量选择正确应用激素并取得良好的疗效仅仅是治疗的开始激素的减量与停药是维持巩固疗效的关键一不小心就会前功尽弃激素的减量一般应遵循先快后慢的原则冲击治疗可直接减量到lmg(kg·日)初始治疗剂量为60mg日可直接减量至40mg日然后每1 2周减原剂量的10或5mg当剂量<日后可停药小剂量激素治疗ADR
肾上腺皮质激素类药物 Adrenocortical hormones盐皮质激素:醛固酮和去氧皮质酮糖皮质激素:氢化可的松和可的松等性激素 :雌激素孕激素及雄激素糖皮质激素的生理性调节 下丘脑腺垂体CRHACTH肾上腺皮质(-)(-)Glucocorticoids【化学结构与构效关系】 肾上腺皮质激素类的化学结构【Structure-effects relationships】双键的引入 :可的松?
掌握糖皮质激素类药物的药理作用 临床 应用用法不良反应及应用注意事项2. 了解ACTH和盐皮质激素的作用和用途 一体内过程 1.吸收:注射均有效 2. 分布:90与血浆蛋白结合 3.代谢:肝 可的松 氢化可的松 泼尼松 泼尼松龙 第一节 糖皮质激素药4. 抗休克:机理: ① 稳定溶酶
肾上腺皮质激素 3促进脂肪分解并使其重新分布2免疫抑制与抗过敏3抗休克糖皮质激素长期大量应用所致不良反应7反跳现象[药物]
Click 二GCs的作用机制细胞因子诱导型一氧化氮合成酶环氧酶-2 (COX-2)磷脂酶 A2NK2-受体内皮素-1四 GCs 的药理作用NCFLCFECF GCs 的药理作用(续-2)17169C=OCH2OHF短效4PM24 Hour DayON period8AMGCs应用的一般原则(续-3)
第三十五章 肾上腺皮质激素类药物 一选择题 A型题 1主要合成和分泌糖皮质激素的部位是: A.垂体前叶B.下丘脑C.束状带D.球状带E.网状带 2肾上腺皮质激素的甾核中保持生理功能所必需的结构是: 的酮基C20的羟基和C45的双键上有-OHC1上有=O或-OH 上无-OHC11上无=为双键上有-F 3糖皮质激素抗炎作用的基本机制是: A.减轻渗出水肿毛细血管扩张等炎症反应 B.抑制毛细血管和纤维母
备注激素的调节第三次发作时尿 游离肾上腺素 尿尿 游离 去甲肾上腺素 尿尿游离多巴胺尿
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