中华神经外科杂志
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脑出血的治疗脑出血它起病急骤 t _blank 病情凶险死亡率非常高是 t _blank 急性脑血管病中最严重的一种为目前中老年人致死性疾病之—一脑出血发生的原因1高血压及动脉粥样硬化:是脑出血的最常见因素多数是高血压及动脉粥样硬化并存2颅内动脉瘤:以先天性居多少数系动脉粥样硬化性假性动脉瘤前者发病多见于年轻人3脑血管畸形:因动脉管壁发育不良薄弱所致4其他疾病:血液系统疾病如血小板
全国每年新发脑卒中约200万人每年死于脑血管病约150万人存活的患者数(包括已痊愈者)600-700万脑血管病是致残率很高的疾病其中重度致残者约占40.脑出血:鉴别诊断外科治疗
正常水平或轻度升高的颅内压对脑血流量无明显影响但当颅内压增高超过400mmH2O时脑灌注压降低脑血流量下降导致脑缺血当脑灌注压下降到50mmH2O以下脑血管麻痹随脑血流量的增加颅内压进一步升高颅内压达到530mmH2O或以上时脑灌注压低于50mmHg脑血流量明显减少脑组织缺血与颅内压升高形成恶性循环
正常水平或轻度升高的颅内压对脑血流量无明显影响但当颅内压增高超过400mmH2O时脑灌注压降低脑血流量下降导致脑缺血当脑灌注压下降到50mmH2O以下脑血管麻痹随脑血流量的增加颅内压进一步升高颅内压达到530mmH2O或以上时脑灌注压低于50mmHg脑血流量明显减少脑组织缺血与颅内压升高形成恶性循环为使降压效果增大而不增大不良反应用低剂量单药治疗疗效不够时可采用两种或两种以上药物联合已证实较佳联合
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