麻醉科病人病情评估制度一患者评估管理制度(08卫生部新增)1. 通过对患者评估全面把握患者基本的现状和诊疗服务的需求为制定适宜于患者的诊疗(手术)方案(计划)提供依据和支持2. 对患者进行评估工作是各临床科室医师护师的职责是重要的质量管理监控环节3. 执行患者评估工作的应是具备在本院注册的执业医师和注册护士或是经医院授权的其它岗位卫生技术人员4. 患者评估的重点范围但不限于:住院患者评估手术
麻醉科风险评估制度为了保证医疗质量保障患者生命安全使患者麻醉效果得到科学客观评估麻醉医生应根据患者病情及个体差异的不同制定出适应每个患者详细科学麻醉计划当患者病情变化的时候能够及时调整改麻醉方案使患者得到及时科学有效的治疗我院特制定患者麻醉风险评估制度1医师对麻醉的患者都应该进行麻醉风险评估2医师对病人进行麻醉风险评估时要严格根据病史体格检查影像与实验室临床诊断拟施麻醉风险和利弊进行综合评估3
择期手术病人麻醉前评估指南一择期手术病人以下情况应暂缓手术:1 稳定型冠状动脉综合征(7─30d内发生的心肌梗死)2 不稳定的或严重的心绞痛3 充血性心力衰竭失代偿期4 严重心律失常:高度房室传导阻滞(II度II型房室传导阻滞中房室比例呈3:1及3:1以上者)3度房室传导阻滞潜在心脏疾病伴有症状的室性心律失常心室率不能控制的室上性心律失常5 严重瓣膜疾病特别是狭窄性瓣膜疾病需要对心功能做进一步评估
患者病情评估制度一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者四应在
患者病情评估制度一医师对接诊的每位患者都应进行病情评估 二医师对门诊病人进行评估时要严格掌握住院标准严格按照患者的病情作为制定下一步治疗的依据严禁将需住院治疗的病人进行门诊观察治疗假如门诊医生决定需要住院的患者拒绝入院治疗医生必须做好必要的知情告知详细告知患者可能面临的风险并在门诊日志上签意见署患者(或家属)的名字 三病人入院后主管医师应对病人全面情况进行评估包括病情轻重缓急营养状况等做
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患者病情评估制度 一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估 二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全 三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者
患者病情评估制度 一住院患者在住院期间由有资质的医师护士及相关人员对患者进行病情评估 二通过询问病史体格检查和相关辅助检查等手段明确患者病情严重程度心理和生理状况营养状况治疗依从情况家庭支持情况医患沟通情况及自理能力等以此为依据制定适宜有效的诊疗方案保证医疗质量和患者安全 三患者病情评估的范围是所有住院患者尤其是新入院患者手术患者危重患者住院时间≥30天的患者15天内再次住院患者再次手术患者
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病情评估管理制度 农一师医院神经外科 2012-09-021明确规定对患者进行评估工作由注册的职业医师和护士或者经医院授权的其他岗位的卫生技术人员实施2制定患者评估的项目重点范围评估标准与内容时限要求记录文件格式评估操作规
病人病情评估流程主管医师在患者入院后48小时内对病人情况进行全面评估做出正确诊断制定治疗方案并记入病程住院期间根据病情变化随时评估主管医师将评估结果告知患者并签字 :
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