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华法林的临床应用和监测新型抗凝药物研发是近年来心血管疾病治疗中最活跃的部分但是华法林作为最古老的口服抗凝药物仍然是需要长期抗凝治疗患者的最常用药物例如静脉血栓栓塞性疾病心房颤动血栓栓塞的预防瓣膜病和瓣膜置换术后也包括某些特殊情况下动脉血栓栓塞性疾病的抗凝治疗凝血因子ⅡⅦⅨⅩ需要维生素K依赖的γ-羧化后才能具有生物活性华法林通过抑制维生素K及其23-环氧化物(维生素K环氧化物)的相互转化而发挥抗凝作
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一药理学二口服抗凝治疗策略三口服抗凝治疗的临床应用作用机制药代动力学华法林的抗栓作用主要来自于血浆凝血酶原降低抗栓作用中凝血酶原和凝血因子Ⅹ减少比因子ⅦⅨ减少更重要二口服抗凝治疗策略 INR中文称为国际标准化比值是从凝血酶原时间(PT)和测定试剂的国际敏感指数(ISI)推算出来的INR=(病人PT正常对照PT)ISI采用INR使不同实验室和不同试剂测定的PT具有可比性便于统一 用药标准 自
华法林简介如何开始华法林抗凝治疗 华法林的剂量范围治疗期间如何监测抗凝过度时如何处理 术前术后华法林空白期内可给予肝素或低分子量肝素治疗瓣膜置换者使用低分子量肝素的疗效不确切美国FDA不建议瓣膜置换者应用低分子量肝素预防血栓根据血栓危险程度可选用以下治疗疗法:
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床应用beta受体阻断药主要用于扩张型心肌病对扩张型心肌病及缺血性CHF可阻止临床症状恶化改善心功能降低猝死及心律失常的发生率与强心苷合并应用以消除其负性肌力作用钙通道阻滞药 钙通道阻滞药的最佳适应证是继发于冠心病高血压病以及舒张功能障碍的心衰尤其是其他药物无效的病例但对于心衰伴有房室传导阻滞低血压左室功能低下伴后负荷低以及
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血管紧张素受体拮抗剂对心血管疾病的保护作用冠状动脉疾病左室重构HOPE依那普利(n=127)12CONSENSUS 与 SOLVD6024安体舒通累计发生率 ()左室重构HOPE05血管紧张素转换酶非ACE通路 - 胃促胰酶 - CAGE - 组织蛋白酶 G肾素抗生长抗增殖血管紧张素 II心力衰竭卒中所有原因病死率或住院率 ACE-Is可增加缓激肽含量 ARBs可阻断血管紧张素对 AT1 受体的有
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