单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病的全科医学处理复旦大学附属中山医院全科医学科江孙芳 副主任医师糖尿病的定义糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为特征的慢性全身性代谢疾病慢性高血糖将导致人体多组织尤其是眼肾神经和心血管的长期损害功能不全和衰竭导致残废和早亡糖尿病的临床表现典型表现:三多一少多饮多食多尿和体重减轻
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级第十三章 糖尿病的全科医学处理提纲概述 (了解) 流行病学 全科医学服务糖尿病的三级预防 (掌握)糖尿病的诊治 (掌握) 专科诊疗前 - 后 转诊
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病南山医院 聂 雷 1糖尿病的流行病学2高危人群筛查(方法)3干预的手段与目标4双向转诊的指针最新数据:中国糖尿病及糖尿病前期人数众多 2007年6月-2008年5月在中国14个省市自治区进行的流行病学调查纳入了46239名20岁以上的成年人结果显示我国糖尿病人数为9240万糖尿病前期人群
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病糖尿病是由于胰岛素绝对或相对缺乏及不同程度的胰岛素抵抗引起碳水化合物脂肪及蛋白质代谢紊乱的综合征 久病可致多系统慢性进行性病变包括广泛血管病变引起心脑肾眼神经损害功能不全 病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱(酮症酸中毒高渗性昏迷等)概 念流行病学简况DM是常见病多发病目前患病人数正随人民生活水平提高人口老化生活方式改
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 糖尿病的治疗用药 糖尿病已经成为世界范围内严重的公共健康问题估计全球约有1.32亿人2010年达2.4亿我国现有2000万3000万人其中Ⅱ型占9095糖耐量减退者30004000万 糖尿病一词来源于英文Diabetes Mellitus在希腊语中Diabetes意味着极度的口渴以及多尿而Mellitus在
既往有妊娠糖尿病的妇女:既往的妊娠糖尿病增加了将来发生2型糖尿病的危险性 曾经分娩过巨大胎儿的妇女:分娩胎儿体重大于4kg此类妇女发生妊娠糖尿病的危险性增高 使用某些药物:可以引起Ⅱ型糖尿病的药物包括噻嗪类利尿剂类固醇类药物等高血压患者使用β受体阻断剂与未服用任何药物者比较患糖尿病上升 吸烟:吸烟指数在130以上的男性是130以下的倍女性为倍[药理作用] ● 对代谢的影响(1)糖代
糖尿病患者围术期的病理生理1.胰岛素与抗调节激素的生理作用▲胰岛素促进: ★葡萄糖的利用 ★糖元储存 ★氨基酸转运蛋白合成 ★脂肪合成 ★葡萄糖代谢有关酶异常: ⑴胰岛素能诱导糖代谢有关的葡萄糖激酶磷酸果糖激酶磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶(PEPCK)的合成 ⑵胰岛素结构和含量的异常将会影响这些酶的合成和活性胰岛素结构和含量
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病围手术期的处理 一概述二手术对糖尿病的影响三糖尿病对手术的影响四术前处理五术中处理六术后处理一概述 (一)糖尿病发病率与手术l我国糖尿病发病率不断升高总患病人数估计超过9000万l糖尿病患者手术的机会大于非糖尿病患者l2550的糖尿病患者一生中经历各种手术l中老年外科手术者中糖尿病占1015(二)糖尿病与非糖尿病比较 l
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级糖尿病患者如何吃水果推荐选用: 每100g水果含糖量小于10g无花果西瓜猕猴桃柚子草莓石榴等慎重选用: 每100g水果含糖量约1120g苹果香蕉梨杨桃芒果等不宜选用: 每100g水果含糖量高于20g柿子杏桃菠萝樱桃等哪些水果不推荐
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第第三级四级第五级2011-11-18糖尿病 内三科 陈秋芳定义 糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢综合征由胰岛素绝对或相对不足和或胰岛素抵抗而引起的遗传环境免疫胰岛素分泌缺陷生物作用障碍糖蛋白质脂肪水电解质代谢紊乱临床特点持续血糖升高急性代谢紊乱慢性并发症
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