单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肾衰竭(chronic renal failure)刘丽秋青岛大学医学院附属医院肾内科慢性肾衰竭概念 慢性肾衰竭(chronic renal failureCRF简称肾衰)——常见的临床综合征(clinical syndrome)缓慢进行性肾功能恶化代谢产物潴留水电解质酸碱失衡全身多系统受损 发生在各种慢性肾脏病的
三 发病机制 肾性骨病病理分型
1肾功能代偿期 2肾功能不全期(氮质血症期) 3肾功能衰竭期(尿毒症期)7皮肤症状:皮肤搔痒尿素霜沉积尿毒症面容8内分泌失调: a.由肾生成的激素下降 b.在肾降解的激素可上升9易于并发严重感染:感染时发热没正常人明显饮食:45两米饭天睡眠:56小时天心理:焦虑二便:大便1次天小便200ml天社会关系:家庭和睦相关因素:与缺乏尿毒症相关的知识(04-13 16:00)目标:对尿毒症的知识有
血容量不足感染尿路梗阻心力衰竭心律失常 二延缓慢性肾衰进展的措施 (一)饮食治疗 1. 低蛋白给优质蛋白减少植物蛋白 2.高热量:糖脂肪(黄油植物油) 3.其他 钠的摄入 钾的摄入 低磷 水的摄入 (二)EAA(必需氨基酸)疗法 必需氨基酸肾必氨基酸氨基酸加α酮酸混合制剂
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肾功能衰竭 (慢性肾衰) Chronic Renal Failure(CRF)同济大学附属同济医院肾内科 崔春黎 慢性肾功能衰竭(CRF)定义流行病学病因发病机理 临床-病理表现诊断与鉴别诊断防治慢性肾功能衰竭(CRF)CRF定义: 慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降以及由此产生的代谢紊乱和临床症状
CRF定义: 慢性肾疾病所引起的肾组织损伤和肾小球滤过功能下降以及由此产生的代谢紊乱和临床症状 组成的综合征氢(H)磷(P)尿素: 甲酰化氨基酸甲酰化蛋白质 肌酐 胍类:甲基胍琥珀胍酸酚类多胺其它胺类甲状旁腺激素(PTH)β2-MG( β2微球蛋白〕新
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肾衰竭 南昌市第三医院 肖魏华 概述各种慢性肾脏疾病因肾单位受损而出现的缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至衰竭临床特点:肾功能减退代谢产物潴留水电解质和酸碱平衡失调引起的各系统损害病因原发性慢性肾小球肾炎(最常见为IgA肾病)糖尿病肾病系统性红斑狼疮性肾炎高血压性肾硬化发病机理慢性
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肾衰竭肾内科 郭晓莉慢性肾脏病慢性肾脏病(CKD)的定义是指肾脏损伤或GFR<60ml min1.73m2持续3个月(1)肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)≥3个月可以有或无GFR下降可表现为下列异常:病理学检查异常肾损伤的指标阳性:包括血尿成分异常或影像学检查异常(2)不明原因GFR<60mlmin1.73m2≥3个月慢性
<178450-707>707四实验室及其他检查 (四)其他:1并发感染的治疗 :疗效相同时应尽量选择对肾脏毒性小的抗生素 2使用增加BUNCr排泄的药物:包醛氧淀粉爱西特导泻(大黄甘露醇胃肠透析液)等通过肠道排泄(五)透析疗法 是替代肾功能的治疗方法可代替肾的排泄功能但无法代替其内分泌和代谢功能尿毒症病人经药物治疗无效时便应透析治疗血液透析和腹膜透析的疗效相近各有优缺点应综合
慢性肾脏疾病的分期与治疗计划肾功能衰竭 一系列病态现象 机体作相应的调整(矫枉) 付出一定的代价蒙受新的损害(失衡)发病机制4心包炎分为:1.尿毒症性2.透析相关性胸痛心包摩擦音 严重者心包填塞特征:血性心包积液感染部位:常见肺部感染尿路感染常见细菌感染偶有真菌感染 血透病人肝炎病毒感染原因:与病人免疫功能低下白细胞功能异常等有关是尿毒症病人主要
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