十三大量不保留灌肠操作并发症灌肠法是将一定量的液体通过肛管由肛门经直肠灌入结肠以帮助病人清洁肠道排便排气也可借助输入的药物达到确定诊断和进行治疗的目的根据灌肠的目的可分为不保留灌肠和保留灌肠两种不保留灌肠又根据灌入的液体量分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠大量不保留灌肠的目的是彻底清除肠道粪便解除便秘肠胀气清洁肠道为肠道手术检查或分娩作准备防止术中污染和术后感染灌入低温液体为高热病人降温等因
大量不保留灌肠操作流程1操准备:着装规范2评估:患者病情排便情况合作程度自理能力解释问二便3洗手戴口包4用物准备:灌肠液(温度39-41°)一次性灌肠袋及肛管水温计弯盘纸巾纱块石蜡油手套小胶单便盆输液架准 备1取合适体位2脱裤垫单3注意保暖摆体位 戴手套挂袋排气1夹管2润滑3置弯盘于臀部4插管7-10cm插 管观察液面下降和患者反应如患者感觉腹胀或有便意可适当减慢速度嘱患
大量不保留灌肠操作程序素质要求(仪表态度)规范洗手戴口罩用物准备 治疗车治疗盘屏风便盆输液架按医嘱准备灌肠溶液及量(肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠急腹症消化道出血妊娠严重心血管疾病等病人禁忌灌肠)水温计(溶液温度一般在3941℃降温2832℃中暑4℃)一次性灌肠器弯盘1只润滑油棉签卫生纸肛管手套一次性尿垫夹子或血管钳 携用物至病人床
大量不保留灌肠南通大学护理学院基础护理教研室一 用物准备1 治疗盘1个内备: 2 便器及便巾1套4 输液架1个 灌肠筒1套灌肠溶液(按医嘱备)消毒肛管1根弯盘1个血管钳1把润滑剂适量棉签1包治疗巾及橡胶单各1块水温计1支卫生纸适量二 操作流程1
留置胃管法操作并发症的预防及处理声音嘶哑(一)临床表现置管后或留胃管期间出现咽喉疼痛声音嘶哑(二)预防及处理1.根据年龄性别个体差异选择粗细适宜的胃管采用硅胶管可减轻局部刺激2.发现声嘶后嘱患者少说话使声带得以休息3.病情允许应尽早拔出胃管呃逆(一)临床表现喉间呃呃连声持续不断声短而频频发作令人不能自制轻者数分钟或数小时重者昼夜发作不停严重影响病人的呼吸休息睡眠(二)预防及处理1.留置胃管每天需做
目录 = 1 CHINESENUM3 一注射术静脉注射术皮内注射术肌内皮下注射术 = 2 CHINESENUM3 二血标本采集静脉血标本采集动脉血标本采集 = 3 CHINESENUM3 三外周静脉输液术 = 4 CHINESENUM3 四静脉输血术 = 5 CHINESENUM3 五胃肠减压术 = 6 CHINESENUM3 六鼻饲术 = 7 CHINES
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氧气吸入操作并发症的预防及处理无效吸氧(一)临床表现病人自感空气不足呼吸费力胸闷烦躁不能平卧查体:呼吸急促胸闷缺氧症状无改善氧分压下降口唇及指(趾)甲床紫绀鼻翼煽动等呼吸频率节律深浅度均发生改变(二)预防及处理措施1.检查氧气装置供氧压力管道连接是否漏气2.吸氧前检查吸氧管的通畅性将吸氧管放入冷开水内了解气泡溢出情况吸氧管要妥善固定避免脱落移位在吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞尤其对使用鼻导管吸
《护理操作并发症的预防及处理》复习题一填空题1鼻饲过程中应抬高患者床头30°病情允许时 =SE58FAFE98787ch= t _blank 可采用 =SE58D8AE58DA7E4BD8Dch= t _blank 半卧位注意鼻饲管及输注速度输注完毕后维持体位(30)min密切监测胃潴留量当>(150)ml时应暂停输入2h要定时定量鼻饲每次鼻饲量不超过(200)ml间隔时间不少于2小时
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