急性心肌梗死(AMI): 是指在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断以致相应心肌发生持久而严重的心肌缺血引起部分心肌缺血性坏死 疼痛 恐惧濒死感 烦躁不安脉搏细速呼吸加快皮肤湿冷继之血压下降脉压变小皮肤口腔黏膜有出血倾向大小便血性冠状动脉再通的观察:
主要表现四实验室检查 乳头肌功能失调或断裂心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音第一心音可不减弱多发生在二尖瓣后乳头肌见于下壁心梗心脏破裂 起病一周内出现多为心室游离壁破裂造成心包积血引起急性心包压塞而猝死室间隔穿孔在胸骨左缘34肋间出现响亮的收缩期杂音常伴有震颤但有的为亚急性栓塞见于起病后12周可引发脑肾脾四肢等动脉栓塞心室壁瘤多见于左心室左侧心界扩大心脏搏动广泛搏动减弱或反常搏动ST段持
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单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式新收急性心肌梗死抢救的配合与护理心内科 邓金梅多一秒时间生命的抢救就多一分希望急性心肌梗死:定 义诊 断临 床 表 现 定 义 : 是指冠状动脉急性闭 塞血流中断 所引
心肌梗死的护理查房 王子会2013-02-27一.定义:心肌梗死是冠状动脉闭塞血流中断使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛发热白细胞增多红细胞沉降率加快血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化可发生心律失常休克或心力衰竭二.病例:7床 王小兵 男 56岁于时以反复胸闷胸痛1月加剧1周入院患者入院前1月无明显诱因出
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级急性心肌梗死长沙市第一医院 心血管内科长沙医学院第一附属医院内科 主任医师 阳旭军1参考文献中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.急性ST 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南.中华心血管病杂志201038(8):675-690中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会.不稳定性心绞痛和非ST 段抬
急性心肌梗死(ACUTE MYOCARDIAL INFARCTIONAMI) 如果血栓出现 脑部的动脉发生缺血性中风心肌梗死分型 和LDL一C在急性心肌梗死组最低稳定型心绞痛组最高不稳定型心绞痛组介于两者之间随着斑块不稳定性的增加TC和LDL一C呈现降低趋势2.急性心肌梗死组TCTG均未超过正常范围而稳定型心绞痛组血脂(TC和TG)超过正常值范围表明除了血脂代谢紊乱致动脉粥样硬化外另有因素脉硬化
AMI发病率逐渐↑诱因临床症状AMI 心 电 图出血性疾病妊娠严重高血压(ECG上仅T波倒置或ST段下降者)大于70年岁老人慎用●溶栓禁忌证●有持续症状S–T段抬高的病人●溶栓后出现心源性休克心理护理:观察不良心理反应避免诱因排便监护:避免过度用力或屏气排便饮食:易消化适量纤维素维生素丰富 饮食尤其是禁饱餐
心脏康复的目的 急性心梗分期康复 AMI的康复评定住院期1 活动引起心前区不适气短或心悸2 HR>110次分或休息心率20次3 活动出现眩晕头昏等脑缺血症状4 活动后SBP下降>10mmHg或上升≥2040mmHg BP>180105mmHg或<10060mmHg5 ECG:ST段缺血型下降>上升≥ 出现严重心律失常6 明显疲劳(RPE≥14级)
概述护理评估护理措施院前急救预防健康指导定义
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