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  皮质醇增多症一概述皮质醇增多症又称柯兴综合征是指由于各种原因导致肾上腺皮质分泌过量的糖皮质激素所致病症的总称主要表现为满月脸多血质外貌向心性肥胖痤疮紫纹高血压继发性糖尿病和骨质疏松等本症多见于成年人和女性男性与女性之比为1∶2.5继发于垂体瘤或下丘脑-垂体功能紊乱的双侧肾上腺皮质增生称库欣病约占成人库欣综合征的70原发于肾上腺本身的肿瘤所致的皮质醇分泌增多约占成人库欣综合征的25极少数为异位

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  胰岛素瘤一概述胰岛素瘤又称胰岛β细胞瘤是一种以分泌大量胰岛素而引起发作性低血糖症候群为特征的疾病为器质性低血糖症中较常见的病因其中约90以上是腺瘤其次为腺癌绝大多数位于胰腺内极少数位于十二指肠肝门及胰腺附近本病多见于成人发病儿童少见男女无明显差别腺瘤一般较小直径在0.55.0cm之间最大者可达15cm约4的胰岛素瘤与其他内分泌腺瘤如肾上腺瘤甲状旁腺瘤垂体瘤同时存在与甲状旁腺瘤和垂体瘤组成Ⅰ型

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  原发性甲减（甲状腺本身病变） 占全部甲减的95以上 常见原因：自身免疫甲状腺手术和甲亢放射碘治疗 中枢性甲减（下丘脑和垂体病变） TSH或TRH分泌减少所致 常见原因：垂体外照射垂体大腺瘤颅咽管瘤及产后 大出血 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素在外周组织发挥作用缺陷所致治 疗治疗初期每间隔4-6周测定激素指标 治疗

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