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临县人民医院麻醉术前访视及麻醉计划单: 性别: 年龄: 科室: 床号: 住院号: 术前诊断:1 2 3 4
麻醉师术前访视制度1 麻醉师对于择期手术应于前一日访视患者告知患者或委托人麻醉方法麻醉中可能出现的意外并发症术后镇痛有关的风险及其他问题征得患者本人或代理人授权人同意后并在麻醉知情同意书(告知书)上行医患双方签字 2 接到麻醉会诊单的特殊患者应及时会诊并按照书写格式记录到病程中 3 术前查房记录格式参照《吉林省病例书写规范》(试行)主要记录内容有:目前诊断简要病史及诊断依据目前情况(术前应注意的事
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麻醉术前访视及术后随访记录:性别:男女年龄: 岁科室:床号:住院号:临床诊断手术方式访视时间年 月 日 时麻醉医师病人体格检查情况病人体格情况:(ASA分级): I II III IV V 意识(清 嗜睡 朦胧 昏睡 昏迷) 肥胖:(是 否) 颈椎活动情况 (正常 异常)张口度(1指 2指 3指) 假牙( 有 无) 呼吸困难( 有 无)气道情况M
麻醉科术前术后访视制度和流程一术前访视制度主治医师和住院医师应尽量争取同时访视术前病人时机不允许时也可分别对第二天手术病人常规访视探视病人时必须仪表端庄衣着整洁态度和蔼住院医师必须在访视中携带听诊器麻醉同意书和麻醉前探视单依次进行下列工作:1仔细全面阅读病历包括心电图超声心动图胸片造影同位素及检验科各项常规生化检查对病情诊断和手术麻醉风险有一个总体了解2了解手术方案和对麻醉的特殊要求3探视病
射阳县 医院麻醉术前访视记录单住院号 床位 性别 年龄 体重 kg 身高 cm简要病史: 并存疾病:高血压□ 冠心病□ 糖尿病□ 哮喘□ 慢性阻塞性肺病□ 脑栓塞□ 脑出血□ 癫痫□ 药物过敏□
北京东方康美妇科医院 麻醉术前访视记录单 性别 年龄 体重 kg 身高 cm住院号 床位 术前诊断
四川中医药高等专科学校附属医院麻醉术前访视记录单 性别 年龄 体重 kg 身高 cm住院号 床位 术前诊断
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