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酸碱失衡的类型及判断方法人体的酸碱平衡是通过复杂的生理调节来完成的使血浆pH值维持在7.35-7.45范围内如果某些致病因素使体内酸和碱发生过多或不足超过了机体的生理调节能力此时即出现酸碱平衡失调一测定酸碱平衡的常用指标1.酸碱度(pH):是指体液内氢离子浓度的反对数即pH=log1H是反映体液总酸度的指标受呼吸和代谢的共同影响正常值:7.35-7.45平均值7.40静脉血pH较动脉血低0.
急性例2.溺水窒息抢救后PaCO2 80mmHgHCO3- 27mmolL例5.慢性肾衰剧烈呕吐PaCO2 44mmHgHCO3- Na 142 mmolL Cl - mmolL例7.金葡菌肺炎PaCO2 32mmHgHCO3-28mmolLNa 141mmolLCl– 94mmolL酸碱失衡通式(由酸碱失衡种类归纳):呼酸呼碱三为什么要进行碱补偿反应迅速作用不持久 问题5:常用酸碱指标有哪些
酸碱平衡紊乱的分类及判断一看pH值定酸中毒或碱中毒二看病史定HCO3-和PaCO2谁为原发改变【P789】三看原发改变定代谢性或呼吸性酸碱平衡失调如果原发HCO3- 增高或降低定为代谢性碱或酸中毒如果原发PaCO2增高或降低定为呼吸性酸或碱中毒继发改变考虑单纯还是混合四看代偿公式定单纯型或混合型酸碱失衡判断二重五看AG定代酸类型定三重混乱基本步骤:第一正常pH值为pH>为失代偿性碱中毒pH<为失代
酸碱失衡的判断标准 1.呼吸性的酸碱失衡 主要根据pCO2和pH进行判断 (1)pCO2:增高>45mmHg提示呼吸性酸中毒减少<35mmHg提示呼吸性碱中毒 (2) pH:与pCO2协同判断呼吸性酸碱失衡是否失代偿 pCO2增高>45mmHg 时: ≤pH≤ 代偿性呼吸性酸中毒 pH< 失代偿性呼吸性酸中毒 pCO2减少<35mmHg 时: ≤pH≤ 代偿性呼吸性碱中毒 pH> 失代偿性呼
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酸碱平衡 的意义:较为敏感的反应通气量HCO3-ExcessAG判断何为原发性异常何为代偿性变化 原发失衡的变化>代偿变化原发失衡变化决定PH偏向分析:PaCO2 ≤40mmHg (30mmHg) 提示可能为呼吸性碱 中毒而HCO3-≤24mmolL(15mmo
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级Analytical chemistry第二章酸碱平衡和酸碱滴定法1Analytical chemistry教学指导了解酸碱平衡的基本概念掌握分布分数的计算方法掌握质子条件的写法及pH的计算方法了解酸碱缓冲溶液及酸碱指示剂的概念掌握酸碱滴定曲线的绘制和指示剂的选择掌握酸碱标准溶液的配制与标定方法了解一些典型的酸碱滴定法应用实例
1病理生理学病理生理学(Pathophysiology)第四章酸碱平衡和酸碱平衡紊乱(Acid-base Balance and Acid-base Disturbances)2 人民卫生出版社 病理生理学不同部位体液pH值 体液 pH胃液 09~15尿液 50~60动脉血 735~745脑脊液 731~734胰液 78~803 人民卫生出版社 病理生理学酸碱平衡紊乱(Acid-base
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