可达龙(胺碘酮):动作电位延长剂具有多离子通道阻滞作用其表现出Ⅰ–Ⅳ类所有抗心律失常药物的电生理作用又无Ⅰ类抗心律失常药物的促心律失常作用被广泛用于室(上)快速性心律失常的治疗对无脉性室速静脉推注可达龙后电击效果更加如引起血液动力学障碍的室速原因难以纠正和易复发主张ICD可达龙
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级胺碘酮的临床应用国际上更新的各项指南 ——2006ESCACCAHA房颤指南 ——2006ACCAHAESC室性心律失常和猝死预防指南 ——ACCP围术期房颤指南 ——2007美国更新《胺碘酮应用指南》 ——2008中国修订《胺碘酮应用指南》 ——2010ESC房颤指南药代动力学特点⑴ 口服吸收不完全个
类别抗心律失常药物应用药理作用(2)(一)胺碘酮在房颤中的应用POIVAPOA给药途径APOIVC静脉胺碘酮用于快速室性心律失常的急性治疗适应证:单形性室速多形性室速(QT不延长者)未能明确的宽QRS波心动过速同时血流动力学稳定者胺碘酮用于持续性室速和室颤可改善电转复的效果优于利多卡因经常规复苏应用肾上腺素和电复律无效者首选胺碘酮300mg IV然后电复律利多卡因传统上用于反复发作的室颤和顽固室颤
药理作用发展史世界各国多项临床试验广泛应用先中间室适应症药理作用(3)增加心输出量使用方法(1)顿服法临床应用(一) AF治疗(5) ACCAHAESC(2006)指南推荐在AF中的应用 ① <7天AF复律维持窦律 IIa A ② >7天AF复律维持窦律 IIa B ③ WPWAF室率控制(静脉) IIa C ④ HFAF室率控制
2008年胺碘酮指南最新使用方法与剂量胺碘酮使用方法与剂量的建议静脉胺碘酮的使用剂量和方法要因人而异。应根据心律失常的发作情况和患者的其他情况进行调节静脉胺碘酮的使用最好不要超过3~4天应特别注意使用大静脉,最好是中心静脉给药胺碘酮静脉使用必须给予负荷量静脉注射,需要维持时立刻给予静脉滴注。单纯使用小剂量静脉滴注是不能在短时间内发挥作用的新加入的静脉应用的注意事项胺碘酮使用方法与剂量的建议国内外
#
#
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 胺碘酮应用指南解读苏州大学附属一院 蒋文平 2006-101. 简史(1) 胺碘酮(amiodarone AM)于1962年在Belgium(Labqz 1nc) 合成为含碘苯呋喃衍生物(2) 60年代它作冠脉扩张剂治疗心绞痛 (Vasteseager Metal Acta Cardi
胺碘酮应用指南解读药动学特征(2)(1) 为在短期内获得疗效必需采用静脉给药(2) 推荐静脉用法150mg10min静注1mgmin静滴 6h 以后静滴心律失常复发者追加150mg次 24h内追加不超过6-8次(3) 负荷量>2000mgd者低血压多见(4) 通常静脉用药维持3-4天不能口服者也有维持 3-6周(5) 药液浓度>2mgml(5葡萄糖液)者宜选用大静脉
(1)美国胺碘酮应用指南分别在2000年 ( 2000:160:1741-48)和2003年制订(Am Fam physician 2003:68:2189-96)(2)中国胺碘酮应用指南在2004年制订 (中华心血管2004:32:1065-71)(3)尤其2006年公布了AF治疗和室律失常治疗二个指南 明确了胺碘酮应用指征(4)另外STEMI和
违法有害信息,请在下方选择原因提交举报