相关文档

• 医院病历质量检查表.doc

  33医院病历质量检查表科 室： 患者： 病案号： 经治医师： 检查时间：项目检 查 内 容存在问题扣分病案首页各项目填写情况入院记录主诉现病史既往史个人史家庭史体格检查（专科情况）辅助检查初步诊断有误缺项内容是否规范病程记录首次病程录应在8小时内完成首次病程录内容是否齐全有无拷贝上级医师首次查房记录是否

• 医院运行病历质量检查表.docx

  医院运行病历质量检查表被检查科室： 病区： 检查时间： 检查人： 得分：项目检 查 内 容病历1病历2住院号入院时间存在问题扣分存在问题扣分入院记录（3分）是否在患者入院后24小时内完成主诉现病史既往史个人史家庭史体格检查（专科情况）辅助检查初步诊断是否按要求及时打印医师签名是否齐全病

• 医院住院病历质量检查评分表（2008版）.doc

  浙江省 医院住院病历质量检查评分表(2008版)科室： 主管医师： 经治医师： 病人： 住院号： 得分： 项 目标准分评分标准评分说明扣分及

• 2010住院病历质量检查表.doc

  住院病历质量检查表科室 病历号 住院医师 主治医师项目分值基本要求缺陷内容扣分标准得分一病案首页10准确填写首页各项不能空项首页医疗信息未填写乙级传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名1缺主治医师签名1缺住院医师签名1门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺陷0.5入院诊断未填写1入院诊断填写有缺陷0.5出院诊断未填写1出院诊断填写有缺陷(每

• 浙江省精神病专科医院住院病历质量检查评分表.doc

  浙江省精神病专科医院住院病历质量检查评分表（2011版）科室： 主管医师： 病人： 住院号： 得分：项目标准分检查要求评价标准扣分及理由病历首页2各项目填写完整正确规范有1处不符要求扣分 入 院

• 医院病历质量评分表.doc

  医院病历质量评分表考评科室： 　　　　　病历类型：运行 □ 存档 □　　　　考评时间：　　年　月项目分值基 本 要 求考 核 内 容扣分标准扣分情况(病历序号)点评12345病案首页10分准确填写首页各项内容不能空项首页医疗信息未填写乙级传染病漏报乙级缺科主任或副主任医师以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2缺质控医师护士签名2门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺

• 医院院住院病历质量评价表.doc

  住院病历质量评价表项目分值基 本 要 求缺 陷 内 容扣分标准病案首页10分准确填写首页各项不能空项缺科主任或副主任以上人员签名3缺主治医师签名2缺住院医师签名2门(急)诊诊断未填写1门(急)诊诊断填写有缺陷0.5入院诊断未填写2入院诊断填写有缺陷0.5出院诊断未填写2出院诊断填写有缺陷0.5项出院情况栏未填写或填写有缺陷0.5项院内感染栏未填写2手术操作名称栏未填写2手术操作名称栏填写有缺

• 运行病历质量检查表.doc

  医院运行病历质量检查表被检查科室： 病区： 检查时间： 检查人： 得分：项目检 查 内 容病历1病历2住院号入院时间存在问题扣分存在问题扣分入院记录(3分)是否在患者入院后24小时内完成主诉现病史既往史个人史家庭史体格检查(专科情况)辅助检查初步诊断是否按要求及时打印医师签名是否

• 病历质量检查记录表.doc

  病历质量检查记录表科室名称：病人及住院号主管医师上下诊 断 存 在 问 题检查者： 检查时间： :

• 归档病历质量检查记录表.doc

  七十七团医院归档病历质量检查记录表患者： 住院号： 六项分： 总得分： 病历等级： 科别： 医疗组全体医师： 病历书写项目扣分扣分原因入院记录（2