老年人生活自理能力评估表评估事项内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判定评分⑴进餐:使用餐具将饭菜送入口咀嚼吞咽等活动评分:○独立完成0—0○需要协助如切碎搅拌食物等3○完全需要帮助5⑵梳洗:梳头洗脸刷牙剃须洗澡等活动评分:○独立完成0○能独立地洗头梳头洗脸刷牙剃须等洗澡需要协助1○在协助下和适当的时间内能完成部分梳洗活动3○完全需要帮助7⑶穿衣:穿衣裤袜子鞋子等活动评分:○独立完成0
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老年人生活自理能力评估表: 性别: 年龄: 岁 住址: 该表为自评表根据下表中5个方面进行评估将各方面判断评分汇总后03分者为可自理 48分者为轻度依赖918分者为中度依赖 ?19分者为不能自理评估事项内容与评分程度等级可自理轻度依赖中度依赖不能自理判断评分(1)进餐:使用餐具将饭菜送入口咀嚼吞咽等活动独立完成—需要协助如切碎搅拌食物等完全
住院患者生活自理能力评估单科室 床号 性别 年龄 住院号 日常生活活动能力(ADL)Barthel指数评定量表项目完全独立需部分协助需极大帮助完全依赖项目得分1进食1052洗澡503修饰504穿衣10505控制大便105(偶尔失禁)0(失禁)6控制小便10507如厕10508床椅转移1510
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老年人能力评估ICS?03?080?01Q?87?备案号:?MZ2009-T-034-2009MZ中华人民共和国民政行业标准mzT?001-2013???????老年人能力评估Ability?assessment?for?older?adults???????2013-08-?29发布2013-10?-?01实施中华人民共和国民政部?????????发布目????次 HYPERLINK
住院患者自理能力评估表病区: 床号:: 性别: 年龄: 住院号: 诊断:项目评估内容分值评估时间及得分洗澡准备好洗澡水后可自己独立完成洗澡过程5在冼澡过程中需他人帮助0修饰可自己独立完成 5需他人帮助0进食可独立进食10需部分帮助5需极大帮助或完全依赖他人或留置胃管0穿衣可独立完成10需部分帮助 5需极大
老年人认知功能量表性别年龄文化程度既往病史评分项目记录评分Ⅰ定向力(10分)星期几○0 ⊙1几号○0 ○1几月○0 ○1什么季节○0 ○1哪一年○0 ○1省市○0 ○1区县○0 ○1街道或乡○0 ○1什么地方○0 ○1第几层楼○0 ○1Ⅱ记忆力(3分)皮球○0 ○1国旗○0 ○1树木○0 ○1Ⅲ注意力和计算力(5分)100-7○0 ○1-7○0 ○1-7○0 ○
医院泌尿外科大楼 节能评估报告表 建设单位: 编制单位: 2012 年 4 月 8 日项目名称建设单位法人代表通讯地址联系建设地点项目投资管理类别审批 □核准 ■备案 □项目所属行业医院建设性质新建 ■ 改建 □ 扩建 □项目总投资6306.1万元工程建设内容及规模:医院泌尿外科大楼用地面
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