抗菌药物临床应用的基本原则(二)抗菌药物在特殊病理生理状况患者中应用的基本原则上海华山医院抗生素研究所 施耀国????多数抗菌药物经肾脏排出如果出现了肾功能减退无疑给抗菌药物的选择增加了难度一 肾功能减退患者抗菌药物的应用1 基本原则 许多抗菌药物在人体内主要经肾排出而某些抗菌药物具有肾毒性肾功能减退的感染患者应用抗菌药物的原则如下(1) 尽量避免使用肾毒性抗菌药物确有应用指征时必须调整给药方案(
抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键抗菌药物临床应用是否正确合理基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物(2)选用的品种及给药方案是否正确合理抗菌药物治疗性应用的基本原则一诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状体征及血尿常规等实验室检查结果初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌
抗菌药物临床应用的基本原则正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少细菌耐药性发生的关键抗菌药物临床应用是否正确合理基于以下两方面:1有无指征应用抗菌药物2选用的品种及给药方案是否正确合理抗菌药物治疗性应用的基本原则一诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物二尽早查明感染病原根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物三按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药四抗菌药物治疗方案
抗菌药物临床应用指导原则前 言由细菌病毒支原体衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科其中细菌性感染最为常见因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多细菌耐药性的增长以及治疗的失败等给患者健康乃至生命造成重大影响抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药无指征的治疗用药
第一部分 抗菌药物临床应用的基本原则抗菌药物的应用涉及临床各科正确合理应用抗菌药物是提高疗效降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键抗菌药物临床应用是否正确合理基于以下两方面:(1)有无指征应用抗菌药物(2)选用的品种及给药方案是否正确合理抗菌药物治疗性应用的基本原则一诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物根据患者的症状体征及血尿常规等实验室检查结果初步诊断为细菌性感染者以及经
前 言由细菌病毒支原体衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科其中细菌性感染最为常见因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多细菌耐药性的增长以及治疗的失败等给患者健康乃至生命造成重大影响抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面:无指征的预防用药无指征的治疗用药抗菌药物品种剂量的选择错
抗菌药物临床应用指导原则20世纪细菌演变的主导19201960 G球菌(葡萄球菌链球菌)1960 1980 G-杆菌(铜绿假单胞菌等)19801990 G球菌 (耐甲氧西林的金葡菌等)19902000 G球菌 (MRSAMRSEPRPVRE)G-杆菌(ESBLAmpc)一分类与联合用药(一)目的:提高抗菌疗效延缓耐药降低毒性(二)分类1繁殖期杀菌药(1)β-内酰胺类 ①青霉素类 a青霉素G
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物临床应用基本原则及分级管理泰州市中医院药学办 钱学群临床上不合理使用抗菌药物① 选用对病原体感染无效或疗效不强的药物② 药物剂量不足或过大③ 用于抗菌药物对之无效的病毒感染④ 细菌产生耐药性后继续用药⑤ 过早停药或感染控制已多日而不及时停药⑥ 产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物⑦ 给药途径或给药间隔时间不恰当⑧ 发
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