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  致病菌：伤寒杆菌属沙门氏菌革兰氏阴性内毒素是致病的主要因素 抗原：菌体O抗原 鞭毛H抗原 表面Vi抗原小部分进入小肠基本病变：急性增生性炎症病变特征: 形成伤寒肉芽肿（伤寒细 胞聚集成团）伤寒细胞：吞噬有伤寒杆菌受损的 淋巴细胞红细胞及组织 细胞碎屑的巨噬细胞肠道病变 此期临床上可有： 临

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  伤寒 (typhoid fever) 伤寒杆菌（bacillus typhi, BT)引起的急性传染病。病变是以全身单核巨噬细胞系统细胞增生为特征,以回肠末端最为突出临床：持续高热、NS中毒、消化道症状、相对缓脉、脾大、皮肤玫瑰疹、WBC减少 一、病因 伤寒杆菌属沙门菌属，D族，G(-)。菌体“O”抗原、鞭毛“H”抗原及表面“Vi”抗原使人产生抗体 肥达氏反应(Widal reaction)测定

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  按一下以编辑母片一生物学性状二致病性三免疫性四微生物学检查法五防治原则Vi抗原（毒力抗原）肥达试验是常用于辅助诊断伤寒的传统方法其原理是用伤寒杆菌的菌体（O）抗原和鞭毛（H）抗原与稀释的待测血清反应根据凝集效价判断血清中有无伤寒杆菌的抗体早期肥达试验需要急性期和大约间隔10天的康复期血清两份标本之间抗O抗体或抗H抗体滴度升高4倍更有诊断意义基因探针PCR等分子生物学技术也可用于伤寒杆菌感染的诊断

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  一概 述三流行病学（重点）病初的水样腹泻和神经系统症状全身小血管痉挛导致急性微循环障碍病变部位定位在结肠以乙状结肠和直肠为主3中毒型：（毒痢）27岁起病急骤病势凶险 T 40℃以上精神萎靡四肢厥冷烦躁反复惊厥昏迷主要表现：严重全身毒血症休克中毒性脑病消化道症状多不明显病初可无腹痛腹泻发病数小时后方解痢疾样大便 慢性化原因1慢性迁延型：（多见）急性菌痢迁延不愈之后长期反复出现腹痛腹泻解粘液便