高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合症分为原发性高血压 和继发性高血压在高血压患者中前者占95以上后者不足5原发性高血压的病因不明目前认为是在一定的遗传背景下由于多种后天因素(包括血压调节异常高钠精神神经因素血管内皮功能异常胰岛素抵抗肥胖吸烟大量饮酒等)使血压的正常调节机制失代偿所致它是世界上历史悠久流行最广危害最重隐蔽最深的一种十分常见的心血管病高血压和动脉硬化是引起人类心脑血管病的罪
换药原则:34周治疗效差再换 停药原则:逐渐减量防止停药综合征(血压复升 交感神经活性亢进) 高血压急症治疗: 指高血压危象高血压脑病其次为心脑血管病急性阶段(脑出血脑梗塞主动脉夹层急性左心衰竭) 处理措施: 迅速降压 脱脑压 止抽搐 A迅速降压 硝普
原发性高血压病的饮食治疗⑴逐渐增加运动量:使每日身体活动量由4000步逐步增加至10000步以上(每日步行60分钟速度小时并坚持爬五楼上下班) ⑵调整饮食: Ⅰ将之前每日主食量约250g增加至350g Ⅱ逐步减少每日烹调用油量由每日70g降至30g Ⅲ减少食盐用量由过去的每日13g逐渐降至7g Ⅳ逐步改变以鱼肉等动物性食物为主的食物构成每日限食150-200g Ⅴ保证
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级高血压病的饮食治疗原则 2007年10月18日原则一 控制热能的摄入可使临床症状如呼吸困难得到改善提倡吃复合糖类如淀粉标准面粉玉米小米燕麦等植物纤维较多的食物促进肠道蠕动有利于胆固醇的排泄少进食葡萄糖果糖及蔗糖这类糖属于单糖易引起血脂升高 原则二 限制
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糖尿病高血压的治疗中国 糖尿病发病率1995年我国19省25岁以上25万人群高血压患病率糖尿病与高血压经常合并发生的原因可能是: ①共同的遗传因素影响②胰岛素抵抗③糖尿病患者高血糖抗氧化作用减弱自由基产生过多当然如果合并肾病会进一步使血压继发性升高高胰岛素血症调节血压的作用机制:1增加肾对钠和水的重吸收:2增加对食物中盐摄入的血压敏感性(盐敏感型高血压)3加强AT—2的升压作用和对醛固酮的反应4穿
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级高血压病的康复康复科 张华一概 述(一)分类 临床上高血压分为原发性和继发性两大类高血压是常见的心血管疾病以体循环动脉血压持续性增高为主要表现的临床综合征继发性高血压是继发于肾内分泌和神经系统疾病的高血压多为暂时的在原发的疾病治疗好了以后高血压就会慢慢消失 按WHO的标准人体正常
其他的危险因子:. 糖尿病伴微量白蛋白尿. 腹型肥胖(腹围:男性≥102cm女性≥88cm). 纤维蛋白原升高. 糖耐量异常. C-反应蛋白升高. 社会经济状态差. 高危的民族地区. 体力活动少. 高同型半胱氨酸血症1-2个危险因素极高危 生活方式的指导 ?受体阻滞剂的应用不仅可用于单纯性高血压病而且也适用于合并其它情况或已发生合并症的患者高血压合并心肌梗塞无禁忌症时必需用高血压伴随心绞痛房速房
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