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  口腔颌面外科入院记录 入院记录 ：张×× 性别：男 年龄：35岁 婚否：已婚 出生地：云南罗平 民族：汉族 单位或部别：××县××银行 职业或职务：职员 入院日期：2002年10月23日 病史采取日期：2002年10月23日 病史记录日期：2002年10月23日 病史陈述者：患者本人(可靠) 主诉

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  入 院 记 录姓 名文天财籍 贯山西省介休市性 别男职 业农民年 龄64入院时间2012-11-5民 族汉记录日期2012-11-5婚 否已婚病史陈述者本人主 诉：头晕伴右侧肢体无力5天现病史：患者于2012年10月31号晨起6时30分左右干农活过程中自觉右侧肢体沉重无力伴有头晕不伴有头痛恶心喷射状呕吐无意识障碍大小便失禁未予明显重视未行任何诊断与治疗于2012

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  涡 阳 中 医 院 骨 科 入 院 记 录病人主诉: 摔伤致左小腿畸形肿痛伴活动受限3小时余现 病 史: 患者自诉于3小时余前骑摩托车时因路面颠簸不慎摔倒致左小腿受伤伤后即觉左小腿痛甚外观畸形活动受限随即伤处肿胀随被他人救起送往我院就诊门诊医师经详细询问病史仔细查体及相关辅助检查后拟以左侧胫腓骨骨折收住入院病程中患者否认昏迷恶心呕吐腹痛腹泻等病

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  姓 名：常中丁 出生地：山西省垣曲县性 别：男 性职业：职工 年 龄：71 岁入院时间：2013-10-7 11:00民 族：汉 族记录时间：2013-10-7 12:00婚 否：已 婚病史陈述者：患者本人主诉：间断性头晕恶心全身乏力5年余现病史：患者于5年前无明显诱因出现间断性头晕全身乏力有发紧感偶有恶心无呕吐视物模糊无头痛曾多次

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  _____________医院新生儿科入院记录（二）病室： 床号： 住院号： 体格检查 体温 ℃ 心律 次 分呼吸 次