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  职业病危害项目申报表（2012年版）单位：（盖章） 　　　主要负责人：（签字） 　　　日期：申报类别初次申报○ 变更申报○变更原因单位注册地址 工作场所地址企业规模大○　中○ 小○　微 ○行业分类注册类型法定代表人联系职业卫生管理机构有○ 无○职业卫生管理人员数专职兼职劳动者总人数职业病累计人数职业病危害因素种类粉尘类 有○ 无○接触人数接触职业病危

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