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  心脏骤停后患者将在46分钟内开始发生不可逆的脑损伤经过数分钟过渡到生物学死亡大脑细胞耐缺氧时间为46分钟小脑为1015分钟延髓为2025分钟脊髓为45分钟交感神经节60分钟心肌和肾小管30分钟肝细胞12小时血液循环停止10秒钟大脑因缺氧而丧失意识24分钟后脑内葡萄糖和糖原储备耗竭45分钟ATP耗尽时间就是生命重新评价病人检查颈动脉（5秒钟） 如无重新上述循环如有进行下一步检查呼吸（3秒钟）如有监测

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  单人徒手心肺复苏(成人)操作步骤评估环境：现场环境安全（戴手套）判断意识：清拍患者双肩低头分别在患者双耳边呼叫声音响亮通知助手准备通静脉通道准备气管插管除颤器摆放体位：施救者与患者开放气道：清理口腔控额抬 方法正确判断呼吸：视听感觉方法正确4s人工呼吸：口对口（屏障面膜）吹气2次方法正确有效（胸廓抬起）每次通气>1秒判断循环征象：检查呼吸颈动脉搏动四肢眼球咳嗽等8秒胸外按压：正确定位胸骨下13按压

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  单人徒手心肺复苏术操作流程（2010版）1.操作目的：对因各种原因引起呼吸心跳停止的病人进行抢救保证重要脏器血氧供应尽快恢复心跳呼吸 2.（口述）病人身下置硬板用物准备：纱布2块手电筒记录单血压计听诊器洗手液3. （口述）接到通知备齐用物立即赶往现场坏境安全可以进入4.举手（口述）操作开始5. 判断意识双手拍打轻摇病人肩部并大声呼唤病人：（口述）先生先生您怎么了怎么了能听见我说话吗请您

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  单人徒手心肺复苏操作程序及评分标准： 总分：项目总分考核内容标准评分标准得分准备质量标准10分仪表端庄衣帽整洁用物备齐纱布2块弯盘二个55一项不符扣1分少一样1扣分操 作 流 程 质 量 标 准 80分举手示意计时开始一识别意识1拍患者肩部并呼唤咳怎么了看病人有无反应若无反应判断意识是否丧失拨打120急救2体位

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  甲：判断意识呼唤患者同时轻拍肩部无反应立即叫乙打120回 来帮忙取复原体位实施进一步救治整理用物

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  徒手心肺复苏操作流程图评估现场排除障碍物做好个人防护轻拍病人判断病人意识无反应立即呼救解开衣服腰带暴露胸部判断有无颈动脉搏动无搏动确定胸外按压部位双手重叠十指紧扣快速有力下压用力均匀（按压30次深度>5㎝）开放气道清除口鼻腔分泌物及异物人工呼吸口对口或口对鼻吹气2次（捏鼻翼口包严）重复心脏按压人工呼吸按压-通气比率30:2做完5个循环（<2分钟）再次判断有无颈静脉搏动和呼吸情况若呼吸颈动脉搏动恢复

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  单人徒手心肺复苏术流程判断意识：双手轻拍病人双肩并大声呼唤病人口述：意识丧失判断复苏效果：操作5个轮次后判断复苏效果颈动脉恢复搏动自主呼吸恢复瞳孔缩小有对光反射面色口唇甲床和皮肤色泽转红 整理：给病人取舒适体位人文关怀进一步生命支持洗手人工呼吸：连续吹气2次每次不少于1秒按压与人工呼吸之比为30:2开放气道：清除口鼻腔异物口述：取出活动义齿判断颈部有无损伤颈部无外伤采用仰头举颏法颈部有外伤者采用双

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  现代急救医学的时间观向人们提示：最佳急救期为伤后12 h内较佳急救期为24 h内延期急救期为24 h后猝死病人抢救的最佳时间是4 min严重创伤病人抢救的黄金时间是30 min［2］尽管院前急救是暂时的应急的但对一些危重病人而言倘若没有在院前急救过程中所争取的分分秒秒和以上这些关键时间医院内设备再好医生的医术再高明也难起死回生另外院前急救也是社会应急防御天灾人祸功能的重要组成部分一个快速有效的院前