根据文献参观及我院肺移植麻醉的有限经验提出肺移植麻醉管理上的要点与外科医生沟通增进相互理解吸取同行的经验增进交流友谊共同目标:促进我国肺移植工作的进展良好的预后最低的费用麻醉手术干扰单肺通气物质基础-前负荷容量容积心脏关系实现呼吸功能的解剖基础VQ麻醉方法与术后镇痛常规监测:ECGIABPSpO2ETCO2PAPCVPCCO尿量呼吸力学血气分析血生化等Sonoclot监测凝血与血小板功能经食管超声
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植的麻醉和围术期处理陈仲清肝移植的历史和现状 1963年Starzl和助手们在科罗拉多洲立大学施行了世界上第一例肝移植手术 1980以前的肝移植一年存活率只有2433 20世纪80年代中期在应用环孢菌素使得肝移植后果大为改善之后随着技术专长的提高更合适的肝移植
肺大泡病患者中常伴有反复发作气胸并发症特别是双侧性病变者往往需手术治疗此类患者的肺结构与通气功能往往都已处于严重受损状态因此对麻醉管理的要求较高我院自2000年7月2004年1月期间共有54例肺大泡患者施行肺大泡肺叶切除等手术现总结麻醉管理经验报告如下 1 和方法 一般 本文共54例患者男性49例女性5例年龄1668岁平均±岁术前无气胸史者有14例并发单侧气胸者有17例并发双侧气
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植麻醉刘际童刘际童国际肝移植的发展简介(一)实验研究阶段1955年Welch1959年Moore实行狗的同种异体原位肝移植临床试用阶段1963年Starzl美国丹佛1例儿童肝移植次年Absolon首次临床异位肝移植均未获得长期存活临床应用阶段1967年Starzl为肝癌患者实行原位肝移植存活1年以上国际肝移植的发展简介(二
精神分裂症患者的麻醉处理有研究报道到2020年全球精神疾病患者将达到总人口的有预测精神疾病将是二十一世纪影响人健康的最主要的因素随着医疗水平和生活水平的不断提高一方面手术病人会越来越小和越来越大小的可以是刚出生的大的可以是超过100岁以上的另一方面手术病人的合并症会越来越多我们除了要非常认真的病人循环系统呼吸系统等几大系统的疾病之外病人的精神状态也逐步成为影响麻醉安全的重要因素这里我提出这两个
肝移植的麻醉李士通上海交通大学附属第一人民医院概 况 Starzl 等1963 年开始首例肝移植病人为胆道闭锁的3 个月小儿因出血而死于术中1967 年首例18 月小儿肝移植成功根据美国的统计2000 年有26000 例病人死于肝病 占死亡原因的第12 位但在45-54 岁年龄组中则占死亡率原因的第4 位仅次于肿瘤心血管病和外伤肝移植占移植病例的21仅次于肾移植2000-2002 年每年美国
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植手术的麻醉Anesthetic management of Liver Transplantation西南医院麻醉科 崔 剑 主要内容肝移植常用的术式血流动力学监测及调控麻醉的准备及实施凝血功能紊乱的调节内环境紊乱的调节再灌注综合症的防治人体肝脏的基本特点位于右上腹部膈肌下人体最大的腺体约1.5kgadult:2Neo
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级肝移植麻醉的新进展 原位肝移植已成为不可逆的急慢性肝病的有效治疗办法有极好的存活率术中病人发生多系统复杂而剧烈的病理生理变化与病人状况术式和手术创伤有关麻醉质量的高低无疑成为手术成败的关键 肝移植围麻醉期的监测 一般的血流动力学监测 常规的非血流动力学监护 肝功能的特殊监测 肝移植围术期中枢神经系统监测 一般的血流动力学监测肝
Anesthesiology 2011 114:1200–10.手术开始5min后再次出现喉鸣音正压通气失败气道阻力持续↑ SPO2 和HR急剧↓(98 至78 115 至 65 bpm)Lancet 2010 376:773– 83. 过度而持久的声门闭合反射呼吸暂停误吸性肺炎负压性肺水肿声门内收肌 维持期Maintenance 无改善 异丙酚1mgkg iv 阿托品 iv 司可林
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