中华创伤杂志 2003 年 3 月
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单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级病 例 黄××女35岁因车祸伤15分钟急救车送入院查体:神清P100次/分R 25次分Bp 8050mmHg T 37.6℃腹肌稍紧有压痛反跳痛()发现左侧胸部畸形皮肤多处皮损和淤斑 化验:WBC12.3×109L Hb75gL问
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第十五单元??? 腹部损伤 一腹部闭合性损伤的临床表现 1.腹壁损伤: 常见表现是局限性腹壁肿疼痛和压痛有时可见皮下淤斑程度和范围不随时间推移而加重或扩大 2.实质性脏器破裂 主要表现是内出血表现为面色苍白脉率加快严重时可出现失血性休克除肝内胆管或胰腺损伤外一般腹痛和腹膜刺激征并不严重 3.空腔脏器破裂 强烈的腹膜刺激征是主要表现同时伴有恶心呕吐便血呕血等胃肠道症
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单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式腹部损伤(Abdominal Injury)四川省卫生学校外科教研室 曾学燕目的要求:了解:腹部损伤的分类病因和病理掌握:腹部损伤的临床表现熟练掌握:腹部闭合性损伤引起的脏器破裂出血穿孔的诊断及治疗原则 掌握腹部损伤病人的护理措施概 论流行病学发病率:平时占创伤0.52战时约50死亡率:约10死亡原因: 多伴有严重
三临床表现:(2)诊断性腹腔灌洗术:腹腔血液<100ml①操作:②意义:a肉眼所见:灌洗液为血性或含胆汁胃肠内容物 或证明是尿液bHP:RBC计数>100×109L或WBC计数> ×109L c淀粉酶>100Somogyi单位d涂片发现细菌肝破裂
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