(3)提出护理诊断时要找到其真正的相关因素因为要解决问题必须针对引起问题的原因采取措施 (4)同一护理诊断可以有不同的相关因素采取的护理措施也不同因此应认真分析判断如有感染的危险的相关因素可以是营养不良也可以是应用激素或免疫抑制剂导致机体抵抗力下降等 (5)避免将医疗诊断作为相关因素如疼痛:与心绞痛有关正确的陈述应为疼痛:与心肌缺血缺氧有关 (6)用语应规范以免引起法律纠纷护理病
常用护理诊断与护理措施营养失调:一营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:1喂食前仔细评估病人反应是否灵敏有无控制口腔活动的能力是否存在咳嗽和呕吐反射准备好有效的吸引装置使病员处于正确的体位对病人进行健康教育和指导营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关护理措施:提供可口的不油腻的高营养的易于咀嚼的食物如鱼蛋注意少量多餐当病人感到恶心呕吐时暂停进食指导病
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我国常用20个护理诊断问题介绍睡眠型态紊乱(睡眠紊乱)定义:由于睡眠规律的改变引起了不适或干扰了日常生活依据:主诉难以入睡间断睡眠早醒有疲乏感相关因素:与疾病引起的不适有关如:疼痛不舒适呼吸困难尿失禁腹泻等注:该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不适原因如与呼吸困难有关与尿失禁有关与焦虑或恐惧有关与环境改变有关与治疗有关与持续输液有关预期目标:病人能描述有利于促进睡眠的方法病人主诉已得到充
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2012822??常见疾病护理诊断及护理措施内容简介常见护理诊断总汇常见症状相关护理诊断常见疾病护理措施常见护理诊断总汇一交换1.营养失调高于机体需要量2.体温过高3.便秘4.腹泻5.心输出量减少6.气体交换受损7.清理呼吸道无效8.有误吸的危险9.口腔黏膜改变10.皮肤完整性受损11.有皮肤完整性受损的危险二沟通 1. 语言
问诊与护理诊断一单项选择题 1下列属于现病史的内容是:? A青霉素过敏史????????????????B病后检查及治疗情况? C过去手术外伤情况??????????D婚姻生育情况? E家庭遗传病情况 2关于主诉的描述错误的是:? A患者最主要最痛苦的感受??????B患者最明显的症状或体征 C医护人员对患者的诊断用语????D患者本次就诊的原因 E患者检查的阳性结果 3主观是指: A患者的主
第三节 护理诊断一护理诊断的定义和分类(一)护理诊断的定义 护理诊断是关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断是护士为达到预期结果选择护理措施的基础这些预期结果是由护士负责的(二)护理诊断的分类 NANDA提出的护理诊断分为9个反应类型二护理诊断的组成部分 (一)名称 是对护理对象就其健康
2护理诊断及措施 对全部病人既往的进行详细的分析总结后本人认 为颈髓损伤后病人的护理诊断主要有以下几个方面: 2.1有颈部损伤继续加重的危险:这多与搬动或体位不 当有关有的与脊髓水肿或椎管内出血继续加重有关应当尽 量减少搬动对稳定性骨折伴椎间盘突出者应用颈围领固定 颈部两旁置沙袋对脱位或不稳定性骨折应用改良hallo架固 定颈部需要搬动时要有专人托头部沿轴向上略加牵引使 头颈随躯干一同滚动或抬
常见症状的相关护理诊断发热体温过高与感染有关与手术损伤有关与环境温度过高有关体液不足:与发热后热量不足和出汗过多有关营养失调:低于机体需要量与长期发热代谢率增高和摄入不足有关潜在并发症:惊厥头痛:疼痛:与脑部炎症肿瘤外伤引起颅内压增高有关潜在并发症:脑疝头痛原发病所致各种护理诊断胸痛:疼痛:胸痛:与心肌梗死引起心肌缺血有关与胸膜炎症刺激有关潜在并发症:心律失常心源性休克胸痛原发病所致的护理诊
(五)常见故障诊断及处理:1接通电源电磁阀不正常工作A线圈烧毁或短路----更换线圈B阀芯被杂质卡住-----由专业人员拆卸清除装配2断开电源电磁阀不正常工作阀芯被杂质卡住-----由专业人员拆卸清除装配3泄漏量超标阀芯被杂质卡住-----由专业人员拆卸清除装配(六)定货须知H S 口 口-----------XX 口
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