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  宽QRS波心动过速的鉴别诊断宽QRS波心动过速是指QRS波群时间>120ms频率>100次min的心动过速室上性心动过速（SVT）是激动起源及传导径路不局限于心室的心动过速室性心动过速（VT）是限于心室内激动及传导的心动过速 　　1 宽QRS心动过速的原因??? 室性心动过速 为最常见原因占7080左右 室上性心动过速伴发症 （1）室内差异性传导（2）束支主干传导阻滞（3）旁道前传型预激征???

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  室性心动过速SVT合并束支阻滞或室内差异性传导SVT合并旁路前传SVT伴非特异性QRS增宽起搏器介导性心动过速显著右偏 QRS形态发作前有束支阻滞且QRS波形 与WCT时相同RS间期大于100ms是V4V6导联有明显的负向波VT

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  单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级1秒鉴别宽QRS 波心动过速------AVR单导联流程法介绍 心内科 何斌现状30 年来鉴别诊断的标准及流程不断推新但应用了所有的标准与流程也仅90的宽QRS 波心动过速能获准确诊断目前临床应用的鉴别流程相对复杂涉及的导联和标准繁多明显影响着临床应用与推广2宽QRS 波心动过速鉴别诊断概况宽Q

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  Click 1.房室交界区含有 1）起搏细胞 2）浦肯野纤维细胞： ● 当窦房结功能不良或窦房房室传导阻滞时可被动地发放冲动形成逸搏或逸搏心律 ● 当心脏受缺血炎症等因素影响时亦可主动地发放冲动形成房室交界性早搏或交界性心动过速 3）移行细胞：移行细胞具有传导功能四临床意义及治疗原则

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  Brugada宽QRS波心动过速的鉴别诊断标准是近年来我国心电图学心脏电生理学专著中都已收录Brugada本人在创建这个方法的初衷不外乎在快速鉴别宽QRS波心动过速时同时提高诊断的正确率有几个例子值得我们的注意：（1）一些医生还在应用单纯的临床症状（例如血压稳定等）鉴别诊断室速（2）Brugada宽QRS波心动过速鉴别诊断标准的每一步都存在一些漏洞国内专著则很少提及（3）在心电图已能明确诊断的情况