胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社2009年)1.主诉有阴道流液2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出3.石蕊试纸测pH值>74.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶(三)治疗方案的选择根据《
胎膜早破行阴道分娩临床路径(2009年版)一胎膜早破行阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为胎膜早破(足月)行阴道分娩(ICD-10:O42伴Z37)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南—妇产科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社2009年)1.主诉有阴道流液2.阴道窥器检查见羊水自宫颈口流出3.石蕊试纸测pH值>74.显微镜下阴道液干燥涂片见羊齿状结晶(三)治疗方案的选择根据《临床诊
自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)?一自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为孕足月头位自然临产(无阴道分娩禁忌症)(ICD-10:O80.0伴Z37)(二)诊断依据根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材第七版人民卫生出版社)1.孕龄≥37周2.规律性子宫收缩宫颈扩张伴胎头下降3.临床检查除外臀位和横位(三)分娩方式的选择阴道分娩(包括阴道手术助产)(四)标准住院日
自然临产阴道分娩临床路径(2009年版)一自然临产阴道分娩临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为孕足月头位自然临产(无阴道分娩禁忌症)(ICD-10:伴Z37)(二)诊断依据根据《妇产科学》(高等医学院校统编教材第七版人民卫生出版社)1.孕龄≥37周2.规律性子宫收缩宫颈扩张伴胎头下降3.临床检查除外臀位和横位(三)分娩方式的选择阴道分娩(包括阴道手术助产)(四)标准住院日2-4天(五)进入
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胎膜早破是围生期常见的并发症可危及母婴的安全现对我院177例足月妊娠头先露胎膜早破病例分析如下 1 与方法 一般 我院2002年11月2005年9月住院分娩产妇为1973例其中胎膜早破234例占分娩总数的本文选择了孕龄≥37周头先露胎膜早破的177例随机抽取同期条件相近无胎膜早破的177例为对照组除对比观察胎膜早破对分娩的影响外还进行胎盘组织病理学检查产褥病率及新生儿预后的观察
单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式胎膜早破premature rupture of membranePROM定义胎膜破裂发生在临产前称胎膜早破 premature rupture of membrane PROM 妊娠37周后发生称足月胎膜早破占分娩总数的10妊娠37周前发生称足月前胎膜早破发生率为2.0-3.5孕周越小围生儿预后越差常引起早产及母婴感
胎膜早破分诊流程临床表现:孕妇突感较多液体自阴道排出可混有胎脂及胎粪继而少量间断性排出提前通知客服人员为患者准备平车便于患者做检查及送入院优先为患者安排诊室就诊安抚患者情绪尽量消除其紧张恐惧心理病情评估病史:确定胎膜破裂的时间妊娠周数是否有宫缩及感染的征象身心状况:观察阴道流液情况及孕妇心理状况监测患者生命体征 :
脾破裂临床路径(县级医院2012年版)一脾破裂临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为脾破裂(ICD-10:)行脾破裂修补部分脾切除及脾切除术(ICD-9-CM-3:)(二)诊断依据根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著人民卫生出版社)《黄家驷外科学》(第7版人民卫生出版社出版)等1.有外伤史也可无明确外伤史2.左上腹疼痛可伴有内出血表现(脾被膜下或中央型破裂内出血表现可不明显
(4)宫腔内压力异常:宫腔内压力不均常见于头盆不称和胎位异常宫腔内压力过大常见于双胎妊娠羊水过多剧烈咳嗽和排便困难等 (一)症状有或没有各种原因突然阴道排液排液的量可多可少排液通常为持续性持续时间不等开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液阴道排液通常与孕妇体位变动活动与否有关当咳嗽打喷嚏负重时腹压增加时羊水即流出 3.基本处理原则:①胎膜早破合并羊膜腔感染是终止妊娠的指征无须考虑孕龄大小②孕龄超过
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