外科住院病历 病房 MACROBUTTON EmptyMacro [病房号] 床号 MACROBUTTON EMPTYMACRO [床号] 住院号第 MACROBUTTON EmptyMacro [住院号] 号 MACROBUTTON EmptyMacro [ ] MACROBUTTON Empty
内科住院病历:胡×× 性别:男 病案号:29321年龄:45岁 婚况:已婚 职业:工人出生地:北京 民族:汉 国籍:中国 家庭住址:××区××街2号 邮政编码:100700 入院时间:1989年3月21日15时30分 病史采集时间:1989年3月21日16时 病史陈述者:患者本人可靠程度:可靠 发病节气:春分后1天 问诊:主诉:发热恶寒咳嗽2天右胸掣痛半天现病史:1989年3月17日因外出衣着
中医内科住院病历:胡×× 性别:男 病案号:29321年龄:40岁 婚况:已婚 职业:工人出生地:北京 民族:汉 国籍:中国 家庭住址:××区××街2号 邮政编码:100700 入院时间:19
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住 院 病 历一般项目性别年龄(填写实足年龄或出生年月不可以儿成代替)婚姻出生地(写明省市县)民族职业工作单位住址供史者(注明与患者的关系)入院日期(急危重症患者应注明时分)记录日期主诉患者就诊最主要的原因包括症状部位及其持续时间主诉多于一项者则按发生的先后次序列出并记录每个症状的持续时间主诉要简明精练除特殊情况外一般不宜用诊断或检查结果代替症状现病史围绕主诉进行描写主要内容应包括:1起病情况
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肿瘤科住院病历检查表(检查日期 )住院号 管床医生 上级医师 检查内容病历基础质量疼痛程度评估疼痛药物治疗生存质量评估预约随访情况 :
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