单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级配伍禁忌：青霉素钠与酚妥拉明同组伍用能产生沉淀后者为水溶性碱性盐可使水不溶性酸性药物所成盐(如青霉素钠等)产生沉淀庆大霉素(GM)不宜与氨茶碱(或碳酸氢钠)同组伍用因GM为硫酸盐水溶液显酸性(pH=6.06.5)而氨茶碱显碱性(pH=8.59.0)混合后发生复杂分解反应形成不溶于水的游离GM和水中溶解较小的茶碱同组配伍有浑浊出

抗菌药物临床应用指导原则前 言由细菌病毒支原体衣原体等多种病原微生物所致的感染性疾病遍布临床各科其中细菌性感染最为常见因此抗菌药物也就成为临床最广泛应用的药物之一在抗菌药物治愈并挽救了许多患者生命的同时也出现了由于抗菌药物不合理应用导致的不良后果如不良反应的增多细菌耐药性的增长以及治疗的失败等给患者健康乃至生命造成重大影响抗菌药物的不合理应用表现在诸多方面：无指征的预防用药无指征的治疗用药

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级临床医生如何解读培养结果卫生部：抗菌药物临床应用指导原则抗菌药物品种的选用原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感或耐药即细菌药物敏感试验 (以下简称药敏)的结果而定因此有条件的医疗机构住院病人必须在开始抗菌治疗前先留取相应标本立即送细菌培养以尽早明确病原菌和药敏结果使用抗菌药物住院患者：留取标本比例大于30-------

抗菌药物临床应用指导原则20世纪细菌演变的主导19201960 G球菌(葡萄球菌链球菌)1960 1980 G-杆菌(铜绿假单胞菌等)19801990 G球菌 (耐甲氧西林的金葡菌等)19902000 G球菌 (MRSAMRSEPRPVRE)G-杆菌(ESBLAmpc)一分类与联合用药(一)目的：提高抗菌疗效延缓耐药降低毒性(二)分类1繁殖期杀菌药(1)β-内酰胺类 ①青霉素类 a青霉素G

2011年抗菌药物合理应用责任书完成情况考核汇总及评估为贯彻落实《卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医政发[2011]56号)等文件精神进一步加强我院抗菌药物临床应用管理促进抗菌药物合理使用有效控制细菌耐药保证医疗质量和医疗安全根据上级卫生行政部门的要求我院各科室主任于2011年10月份与院长签署了《漯河医学高等专科学校第二附属医院抗菌药物合理应用责任书》明确

特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程根据《抗菌药物临床应用指导原则》《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》及《抗菌药物临床应用管理办法》制定本管理流程严格控制特殊使用级抗菌药物的使用特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用 临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征经抗菌药物管理工作组指定的专业技术人员会诊同意后由具有相应处方权医师开具处方 特殊使用级抗菌药物会诊人员由

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物临床应用基本原则及分级管理泰州市中医院药学办 钱学群临床上不合理使用抗菌药物① 选用对病原体感染无效或疗效不强的药物② 药物剂量不足或过大③ 用于抗菌药物对之无效的病毒感染④ 细菌产生耐药性后继续用药⑤ 过早停药或感染控制已多日而不及时停药⑥ 产生耐药菌二重感染时未改用其他有效药物⑦ 给药途径或给药间隔时间不恰当⑧ 发

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物的合理应用及处方书写药剂科 姚立林一抗菌药物的合理应用抗菌药物使用的主要问题 1. 使用无指征或指征不强 2. 不注意患者的生理病理状况 3. 不合理的预防性使用局部使用联合使用 4. 习惯于传统处方 5. 品种的选择问题 6. 给

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级全国基层医疗机构抗菌药物合理应用培训1 抗菌药物的PKPD研究2选择抗菌药时需考虑的因素药物对细菌MIC感染部位浓度结果药代动力学吸收分布代谢排泄(给药方案)药效学临床效果细菌清除患者依从性耐受性耐药产生抗菌药物临床治疗的目的是要根除致病菌同时尽量避免ADR和耐药菌株的生成3 内容简介 一 抗菌药物的药代动力学

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级合理应用抗菌药上海医科大学华山医院抗生素研究所感染变化菌种改变：G-比例增加肠杆菌科葡萄糖不发酵(绿脓不动产碱)耐药葡MRSAMRSE真菌耐药性加重：b-内酰胺酶氨基糖甙类钝化酶免疫缺陷者感染临床表现不典型致病原一般对健康者不致病或少致病混合感染多病原菌难定多系统功能紊乱必要检查受限上海地区细菌药敏(93.794.1)

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级抗菌药物临床应用培训2011年8月学习内容抗菌药物临床应用分级管理办法围手术期抗菌药物的预防性应用抗菌药物临床应用管理的背景(1)抗菌药物不合理使用导致的问题不良反应增多细菌耐药性增长医疗费用增多治疗失败抗菌药物临床应用管理的背景(2)卫生部加强监管抗菌药

上海第二医科大学博士学位论文答辩 答辩人 刘卫国 指导教师 陈生弟 学科专业 神经病学抗菌药物临床应用的有关问题－细菌耐药及其对策山东大学齐鲁医院肖伟病人微生物基础状态 (年龄营养)机体免疫力合并症引流通畅性感染部位有效性安全性费用药物毒力繁殖性耐药性细菌的耐药早在1945年青霉素的发现者Alexander Fleming在他的诺贝

关于转发卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知各科室现将《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号以下简称《通知》)转发请认真学习并贯彻执行??? 各临床科室应高度重视抗菌药物临床应用管理工作按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《通知》的要求围绕围手术期抗菌药物的预防性应用氟喹诺酮类药物管理抗菌药物分级管理抗菌药物临床应用超常预警等工作重点

2012年胸外科医疗质量与安全教育计划时间培训内容一月份抗菌药物的合理应用(1)二月份抗菌药物的合理应用(2)三月份单病种质量管理制度四月份归档病历质量管理五月份临床合理用药管理制度六月份临床输血管理制度七月份死亡危重病例讨论管理制度八月份手术管理制度九月份医患沟通管理制度十月份转院转科制度十一月份危急值管理制度十二月份医疗安全(不良)事件上报制度医疗质量与安全教育培训记录时间2012.01

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 南京医科大学第一附属医院呼吸科 殷 凯 生 抗菌药物临床合理应用国家《指导原则》颁布意义我国首次颁布的关于合理应用抗菌药物的指导性文件对指导我国临床抗菌药物的合理应用将产生深远的影响：－规范医疗机构的用药行为－提高抗菌药

抗菌药物临床应用知识测试题答案 ： 分数： 一单项选择题(每题1分共18题18分)1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到( D )A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对2门诊患者抗菌药物处方比例不超过( A )A．20 B．3

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级华中科技大学同济医学院附属同济医院抗菌药物临床应用管理办法解读Stewardship of Antibacterial Agents in China杜 光抗菌药物的概念及分类抗菌药物的概念与抗生素的区别抗菌药物的分类抗菌药物应用滥象农业畜牧渔业医疗(重

附表：抗菌药物合理应用评价标准表1(治疗用药)病历或处方号：科室： 医师：分值年 月 日 考评项目评分标准实际评分合计备注选药评价 (30分)1有病原学诊断(采集标本如血痰尿脑脊液涂片镜检等)4.5　　　2感染症状者须有药敏结果4.5　3有用药指征 5　4药物选择恰当

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级特殊病理生理状况患者抗菌药物的应用41820221主要内容一肝功能减退时抗菌药物的应用二肾功能减退时抗菌药物的应用三老年患者抗菌药物的应用四新生儿和小儿患者抗菌药物的应用五妊娠期和哺乳期患者抗菌药物的应用41820222一肝功能减退时抗菌药物的应用肝脏是人

Click to edit Master title styleClick to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth level抗菌药物的临床合理应用浙江大学医学院附属第二医院感染性疾病科 刘 进 我国抗菌药物耐药性严重 ? MRS