单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级哈医大二院 ICU-B单击此处编辑母版标题样式心脏外科病人术后补液原则哈医大二院 ICU-B原 则 电解质 晶体或 胶体病人需要的哈医大二院 ICU-B一正常情况下人体内的液体平衡哈医大二院 ICU-B水占人体重量的60(女性50)7-8血管内血液13组织间液40 有机物 离子等40细胞内液哈医大二院 ICU-B

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏瓣膜病心瓣膜疾病是一组重要的心血管疾病近年来心瓣膜疾病的诊断与治疗取得了重大进步ACC和AHA于2006年8

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏外科术后处理上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科术后病人的转运和ICU接收术后一般处理----快通道方案术后并发症的防治术后病人的转运和ICU接收病人的转运潜在危险气道与机械通气问题高血压或低血压心律失常 持续性用药的中断有创性监测故障出血对策便携式呼吸机全程EKG和有创血压监测可充电微量注射泵床旁急救药物的准备ICU接

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏术后监护黄莹山心脏外科术后监护要 点三大病理生理特征循环功能紊乱凝血功能紊乱水电解质紊乱三种主要设备呼吸机监护仪注射泵重点注意三条管道中心静脉管引流管气管插管重点观察的一般状况神志瞳孔体温末梢温度贫血貌三项最重要的监测指标有创动脉血压 中心静脉压心率心律严密观察记录出入量尿量引流量液体入量主要检验指标血气分析血常规

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏疾病　第一节　心脏外科历史 心外科发展概况1812年法国医生提出人工循环的概念 1885年第一台人工心肺机问世 1916年肝素发明解决抗凝问题 1956年美国首例房间隔缺损修补术 1958年我国首例室间隔缺损修补术心脏外科治疗发展概况心外手术时代：不是在心脏本体上进行如PDA手术主动脉缩窄术心包手术闭式心内手术时代：心

?心脏外科手术的麻醉一先天性心脏病手术的麻醉(一)分类和病理生理变化1先天性心脏病发生率约0.8其病因并不完全清楚其中约90是心脏胚胎发育易损期心血管畸形发育遗传倾向与环境触发因素(病毒或药物)相互作用的结果根据麻醉时不同表现将先天性心脏病分为青紫型和非青紫型2青紫型　指右心腔压力增高并越过左心腔血液经心内缺损从右心向左心分流肺血流减少肺静脉血与周围静脉血在心内混合及大血管起源异常使大量静脉

心功能监测影响心功能因素：疾病严重程度手术矫治不完全心肌保护不良手术损伤心律失常低氧血症酸中毒电解质紊乱过多前负荷过高后负荷血流动力学参数心排量48Lmin左室每搏功指数4560g·mm2心指数2.54.0Lmin·m2右室每搏功指数510g·mm2心脏每搏量1mlKg肺毛细血管嵌顿压812mmHg每搏量指数4060mlbeat·m2左房压612mmHg体循环阻力7001600dyn·sc

体外循环 extracorporeal circulation(ECC)cardiopulmonary bypass(CPB)先天性心脏病?congenital heart disease(CHD)房间隔缺损 atrial septal defect(ASD)卵圆孔未闭 patent foramen ovale(PFO)室间隔缺损 ventricular septal defect(VSD)

第三十四章 心脏疾病病人的护理四川大学华西医院心脏血管外科龚仁蓉 讲师 Telephone:028-85422908教 学 目 标了解体外循环的进展实施及术后处理的原则熟悉风湿性二尖瓣狭窄的临床表现辅助检查 诊断要点治疗原则掌握瓣膜置换术的围术期护理第一节 概 述解剖生理返回概 述? 瓣膜：四个瓣膜分房室瓣及半月瓣两种类型 ? 三尖瓣：右心房与右心室之间的瓣膜

和悠悠人类历史长河相比区区六十余年的心脏外科发展史不过是石火光中的一瞬而已回望这半个多世纪以来的人与事多是杀戮与争斗欲望与权谋不断地被搬上银幕为人们所津津乐道反复咀嚼的历史人物似乎也只有踏着枯骨的党魁与流氓不过可曾有人想过相比于残杀同类以建功立业的所谓人物那些为拯救万千生灵而呕心沥血与死神抗争的人才是我们人类的骄傲才是真正值得铭记的英雄他们以及由他们谱写的那一段壮丽诡谲如传奇般的现代史诗本不

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级冠心病外科的治疗讲师：张成虎zch概念 冠心病(Coronary heart disease. CAD)是指由于冠状动脉血管腔狭窄导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病亦称缺血性心脏病( Ischemic heart disease)心脏的解剖结构右心房右心室左心房左心室主动脉肺动脉 肺静脉上腔静脉下腔静脉 心脏内部血流示意图冠状

心脏外科入院纪录书写要求 一般纪录书写要求与普通外科相同同时要特别注意以下事项：病史先天性心脏病： 要注意患者是否有紫绀及紫绀开始出现的时间活动耐力是否下降生长发育是否受限有无反复呼吸道感染有无咯血缺氧发作心力衰竭及喜蹲踞史风湿性心脏病： 要注意有无风湿病史及风湿活动情况有无活动后心悸胸闷气促有无咳嗽咳痰及痰液的性状有无咯血史是否有呼吸困难夜间不能平卧及端坐呼吸食欲是否受限有无腹胀

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级可达龙在心脏外科围术期的应用理念可达龙在心脏外科围术期的应用理念可达龙在心脏外科围术期应用的不良现状可达龙在心脏外科围术期的首选应用的理由可达龙在心脏外科围术期应用的建议抗心律失常药物在心脏外科围术期的应用简况北京安贞医院心外科ICU随机观察100例围术期成人患者围术期抗心律失常药物应用 (1) 总体应用比例：18 (1

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心脏外科抗凝治疗若干问题凝血机制凝血系统主要由凝血因子组成I (FI:即纤维蛋白原)II (FII:即凝血酶原)III (FIII:即组织因子) IV (FIV:Ca2)V (FV )VI

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式爱医生网收集编目:.dr.net单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式爱医生网收集编目:.dr.net心脏外科与体外循环技术的诞生和发展新疆心脑血管病医院 灌注师 冯文婷 心脏外科的诞生 胸腔是人体中最后一个对外科医生开放的体腔

目 录 TOC o 1-3 h z u  HYPERLINK l _Toc285393294 第一章 心血管外科手术麻醉操作常规( PAGEREF _Toc285393294 h 1) HYPERLINK l _Toc285393295 一标准心脏手术室配置( PAGEREF _Toc285393295 h 1) HYPERLINK l _Toc2853

单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级心血管外科医生第一部分医生是一个高尚的职业钱钟书说： 他不知道医生也是屠夫的一种 作为一位大师说出这样的话应该是很荒谬的一位对某学科没有专业知识的人没有资格对这一学科说三道四更不能妄加评论 说到底医生是一个高尚的职业本质目标是让人健康的活着面对的是身体病变内心复杂生活方式和个性差异很大的

附件1内镜与微创诊疗项目基本情况调查表填报医疗机构： 长治市人民医院心外科 开展内镜与微创服务项目的专业：□神经外科 □耳鼻咽喉头颈科 □眼科 □口腔科 □呼吸内科 □小儿外科 介入与心血管外科 □胸外科 □消化内科 □普通外科 □泌尿外科 □妇科 □骨关节外科 □经自然腔道内镜外科 □麻醉科 □内镜与

单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级2012318??单击此处编辑母版标题样式心脏外科常规事项1. [术前准备]2. [麻醉] 3. [手术步骤]4. [术中注意事项]5. [术后处理] [术前准备]1.消除一切感染病灶 2.纠正营养不良贫血以及肝肾和其他脏器功能障碍 3.纠正心力衰竭或使病人处于可能的最佳状态 4.术前 48 小时停用毛地黄类药及利尿药 5.术前 1 周用普通饮食以

心脏外科常用应急预案操作规程流程第一节 停电或突然然停电应急预案及程序1接到停电通知后立即做好停电准备备好应急灯手电灯等如有抢救患者使用电动吸痰器时需找替代的方法(如：备好脚踏吸引器)2突然停电后立即使用抢救患者机器运转的动力方法维持抢救工作开启应急灯照明3使用呼吸机的患者观察呼吸机备用电是否正常工作平时应在机旁备用简易呼吸囊以备突然停电若呼吸机备用电已耗尽立即将呼吸机脱开使用简易呼吸器维