这里主要有：麻醉记录单剖宫产手术记录体温单护理记录单长期医嘱(临时)短期医嘱病危(重)通知书门诊病历首页门诊病历手册住院病历首页手术切口首次病程记录危重病人讨论记录交接班记录专科记录转入记录会诊记录术前小结术前病历讨论麻醉术前访视记录麻醉术后访视记录手术记录手术安全考核表手术风险评估表出院记录死亡记录死亡病例讨论入院证出院证诊断证明等 麻醉记录单? 剖宫产手术记录单? 体温单? 长期医嘱?

入 院 记 录：籍玉书出生地：永年县小西堡大西堡性别：男性现住址：永年县小西堡大西堡年龄：81岁工作单位：无婚姻：已婚入院时间：2011年10月19日9时38分民族：汉记录时间：2011年10月19日18时00分职业：农民病史陈述者：籍玉书与患者关系：本人病史记录内容是否属实：真实主诉：尿疼尿不尽5个月不能排尿1天现病史：缘于5个月前无明显诱因出现尿频尿不尽尿疼现象未正规治疗在当地门诊输

-----------泌尿外科病历示例入院记录　　赵大强男62岁已婚上海人汉族上海面粉厂工人现住上海市唐山路59弄26号因间歇性无痛性眼观血尿半月于1992年3月6日拟诊膀胱肿瘤收治次日记录本人口述　　患者于今年2月19日上午无明显诱因突然发生血尿呈粉红色含血凝块无明显尿频尿急尿痛排尿困难及发冷发热以往有夜尿增多排尿费力尿滴沥3年但无血尿史当日下午到××区中心医院就诊肌注安络血不见好转次日来

　入院病历 程丽莉 工作单位职别 上海计算机三厂车工 性别 女 住址 上海市南市区王家码头47号 年龄 38岁 入院日期 1991-5-12 婚否 已婚 病史采取日期 1991-5-12 籍贯 江苏宜兴市 病史记录日期 1991-5-12 民族 汉 病情陈述者 本人 　　主诉 月经量多5年头昏乏力食欲减退活动后心慌气短约6个月　　现病史 患者自1986年以来月经量增多夹有暗红色血块910

入 院 记 录：出生地：福建省福州市性别：男女性职业：居民年龄：岁入院日期：2006-02-15 11：00婚姻：未已婚病史记录时间：2006-02-16 11：40民族：汉族病史陈述者：患者本人(可靠)主 诉：咳嗽咳痰2年加重5天伴头痛头晕2天现病史：2010年开始因受凉等原因出现咳嗽咳痰为单咳间断性咳多伴有黄色样痰曾在当地医院治疗多次病情时好时坏5天前受凉后再次出现咳嗽咳