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  一阑尾切除术一术前准备：器械敷料：阑尾包敷料包手术衣大碗持物钳灯把一次性物品：电刀吸引器吸引器管1号4号7号慕丝线阑尾针中号刀口敷贴二麻醉方法：硬膜外麻醉三手术体位：平卧位四手术配合：常规消毒铺巾取麦氏切口常规开腹阑尾拉钩牵开手术野长镊子夹盐水湿纱布将小肠推开提起盲肠寻找阑尾处理阑尾：阑尾钳提夹阑尾分离阑尾系膜至阑尾根部在阑尾根部0.5cm处盲肠壁上用8×20圆针7号线行荷包缝合暂不打结钳夹

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  手术进行过程中的剪线就是将缝合或结扎打结后残余的缝线剪除一般由助手操作完成初学剪线者最好是在打结完成后打结者将双线尾并拢提取稍偏向左侧助手用左手托住微微张开的线剪顺滑斜剪：将剪刀近尖端顺着缝线向下滑至线结的上缘再将剪刀向上倾斜适当的角度然后将缝线剪断（图5-7）倾斜的角度越大遗留的线头越长角度越小遗留的线头越短一般来说倾斜45°左右剪线遗留的线头较为适中（23mm）所要注意的是在深部组织结扎较大血

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  普通外科手术关键技巧 ------ 献给成长中的普外科医生阑尾切除术11 即使术前已经明确诊断麻醉成功后依然再次腹部查体有超过一半的病例可以触及异常即可进一步确诊又可指示阑尾位置（PS：深有同感我在很多手术中发现麻醉成功后可以触及形成脓肿的包块或阑尾体水肿的形态）2如果触及肿块以麦氏点为中心肿块位于外下方多为阑尾与髂窝腹膜形成脓肿约57大小开腹注意保护正上方及内下方多为大网膜包裹

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