单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级 治疗充血性心力衰竭的药物 Treatment of congestive heart failure 第二十六章慢性充血性心功能不全(chronic or congestive heart failureCHF) 各种病因引起的多种心脏疾病的
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性心衰治疗一病因1.基本病因治疗2.消除诱因:感染(肺)房颤甲亢贫血二一般治疗1.休息2.控制钠盐 保钾利尿剂3.药物治疗(1)利尿剂:噻嗪类袢利尿剂(2)肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(3)ACE-I:即使重度心衰也可改善远期预后无明显症状时即可开始使用是心衰治疗重要进展慢性心衰治疗(4)ARB与ACE-I相似
心力衰竭汇报人:姜珊2014-2-20 机体需要不能满足在各种致病因素作用下,由于心肌收缩和/或舒张功能障碍,使心泵功能降低,导致心输出量绝对或相对减少,不能满足机体代谢需要的病理过程定义心力衰竭的病因一、基本病因1、原发性心肌损害缺血性心肌损害心肌炎和心肌病心肌代谢障碍性疾病2、心脏负荷过重压力负荷(后负荷)过重容量负荷(前负荷)过重二、诱因感染心律失常血容量增加过度体力劳动或情绪激动治疗不当
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Click to edit Master text stylesSecond levelThird levelFourth levelFifth levelChronic Congestive Heart Failure 慢性充血性心力衰竭治疗现状北京朝阳医院心脏中心杨新春 流行病学美国每年 40万 - 70万新病人 25万人死于心衰 100万例次住院 直接医疗费用 100 - 380亿美元
心力衰竭是一种复杂的临床症状群是各种心脏病的严重阶段其发病率高5年存活率与恶性肿瘤相仿据我国50家医院住院病例调查心力衰竭住院率只占同期心血管病的20但死亡率却占40提示预后严重 Ⅰ肯定为标准治疗的药物利尿剂血管紧张素Ⅱ转换酶抑制剂(ACEI)β受体阻滞剂洋地黄制剂不良反应:水与电解质失衡:以低钾最为常见若同时伴有低镁则单纯不钾不易纠正耳毒性:可能与内耳淋巴液电解质成分改变有关故应避免与氨基糖苷类
单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版文本样式第二级第三级第四级第五级慢性肾衰竭(chronic renal failure)刘丽秋青岛大学医学院附属医院肾内科慢性肾衰竭概念 慢性肾衰竭(chronic renal failureCRF简称肾衰)——常见的临床综合征(clinical syndrome)缓慢进行性肾功能恶化代谢产物潴留水电解质酸碱失衡全身多系统受损 发生在各种慢性肾脏病的
三 发病机制 肾性骨病病理分型
1肾功能代偿期 2肾功能不全期(氮质血症期) 3肾功能衰竭期(尿毒症期)7皮肤症状:皮肤搔痒尿素霜沉积尿毒症面容8内分泌失调: a.由肾生成的激素下降 b.在肾降解的激素可上升9易于并发严重感染:感染时发热没正常人明显饮食:45两米饭天睡眠:56小时天心理:焦虑二便:大便1次天小便200ml天社会关系:家庭和睦相关因素:与缺乏尿毒症相关的知识(04-13 16:00)目标:对尿毒症的知识有
血容量不足感染尿路梗阻心力衰竭心律失常 二延缓慢性肾衰进展的措施 (一)饮食治疗 1. 低蛋白给优质蛋白减少植物蛋白 2.高热量:糖脂肪(黄油植物油) 3.其他 钠的摄入 钾的摄入 低磷 水的摄入 (二)EAA(必需氨基酸)疗法 必需氨基酸肾必氨基酸氨基酸加α酮酸混合制剂
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