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  消化内科学主治医师辅导：胃肠激素与肿瘤　胃肠激素本身可产生多种内分泌肿瘤。如胃泌素瘤（gastrinoma又称Zollinter-Ellison综合症）多见于胰腺和胃窦，因胃泌素分泌过多引起高胃酸，导致多发性消化性溃疡、腹泻、出血和穿孔等。　　VIP（vipoma）多发生在胰腺、神经或肾上腺组织，常引起水样泻、低钾、低胃酸，也称MDHA综合症。D细胞瘤则多有胆石症、脂肪泻、糖尿病及贫血。还有胰

• 消化内科学主治医师辅导_胃肠激素与临床.doc

  消化内科学主治医师辅导：胃肠激素与临床胃肠激素是近二十年来胃肠学中发展得较快的新分支学科，是一个涉及神经、生理、生化、药理与临床的重要边缘学科。胃肠激素是分子量为2000－5000道尔顿的多肽，已经发现40多种，氨基酸顺序清楚且研究较多的有24种。近年脑肠肽概念的提出，以及肽能神经元和神经纤维在中枢、植物神经和消化系内源性神经中的广泛存在，不仅对胃肠激素的中枢作用有了了解，还对从中枢到组织细胞

• 消化内科学主治医师辅导_消化系疾病与胃肠激素的改变.doc

  消化内科学主治医师辅导：消化系疾病与胃肠激素的改变临床上已经发现有不少消化系疾病与胃肠激素的紊乱有关。　　部分十二指肠球部溃疡病人的胃酸增高是由于胃、十二指肠粘膜中D细胞分泌生长抑素减少，引起胃泌素分泌增多，或胃泌素释放肽神经抑制使胃泌素分泌增多引起胃酸增加；乳糜泻病人CCK和Secretin释放异常引起胰腺的分泌功能降低；急性腹泻病人常有血清motilin enteroglycogan增多；

• 消化内科学主治医师辅导_胃癌的治疗.doc

  消化内科学主治医师辅导：胃癌的治疗　胃癌治疗效果取决于是否能早期诊断，内科治疗只能减轻症状和支持治疗的作用。　　一、手术治疗　是根治胃癌最有效的方法。对中晚期患者也应尽可能予以切除。　　二、化学治疗　抗癌药物常用以补充手术疗法，在术前、术中和术后使用，以抑制癌细胞的扩散和杀伤残存癌细胞，以提高手术疗效。对不能施行手术者，化疗起姑息治疗的作用，可减轻症状和延长寿命。最常用的药物为5－氟尿嘧啶（5

• 消化内科学主治医师辅导_胃癌的诊断.doc

  消化内科学主治医师辅导：胃癌的诊断　胃癌的早期诊断是本病根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键。　　为了早期诊断，应对以下高危人群进行重点检查。　　①40岁以后才开始出现胃部不适、疼痛或食欲不振者；　　②慢性萎缩性胃炎伴有肠化生，特别是含硫酸粘液的大肠型化生及异型增生者；　　③胃溃疡而胃酸真性缺乏者或经严格内科保守治疗，症状不缓解，或大便潜血不阴转者；　　④胃息肉特别是多发性息肉和菜花样息肉者

• 消化内科学主治医师辅导_胃癌的预防.doc

  消化内科学主治医师辅导：胃癌的预防【预后】　　未经治疗的患者，自出现症状后的平均生存期约一年左右。　　根治手术后的5年存活率取决于胃壁受侵深度、淋巴结受累范围和肿瘤生长方式。早期胃癌预后佳，如只侵及粘膜层，手术后5年生存率可达95％以上，如已累及粘膜下层，常有局部淋巴结转移，5年存活率约为70％。肿瘤属肠型而以肿块形式出现者，切除率高，较浸润型早期出现转移者的预后为优。皮革胃预后很差。如肿瘤已

• 消化内科学主治医师辅导_肠道蛔虫的病因.doc

  消化内科学主治医师辅导：肠道蛔虫的病因　肠道蛔虫是由什么原因引起的？　　传染源是蛔虫病患者和感染者。大量的虫卵随患者粪便排出，污染蔬菜及泥土，在适宜的温湿度下，约经2周，发育为成熟虫卵。成熟虫卵经口到胃，大部分被胃酸杀死，少数进入小肠孵化发育为幼虫。

• 消化内科学主治医师辅导_肠道蛔虫的并发症.doc

  消化内科学主治医师辅导：肠道蛔虫的并发症肠道蛔虫可以并发哪些疾病？　　并发症治疗　　（一）胆道蛔虫病　　　①阿托品氯丙嗪或杜冷丁解痉镇痛；　　②腹痛缓解后再进行驱虫治疗；　　③及时采用青霉素、链霉素等抗生素控制胆道感染。　　（二）蛔虫性肠梗阻　不完全性肠梗阻者先用内科治疗包括镇静、解痉、止痛及胃肠减压，待腹痛缓解后再进行驱虫。服用豆油或花生油80－150ml（儿童60ml）可使蛔虫团松解，缓解

• 消化内科学主治医师辅导_肠道蛔虫的饮食护理.doc

  消化内科学主治医师辅导：肠道蛔虫的饮食护理　肠道蛔虫吃什么好？　　保健：　　【饮食注意】　　1、宜给予易消化，高热量、高蛋白质饮食，如主食米饭、面条、面饼。　　2、可食用含糖分高的糕点、糖果等食物。　　3、多吃些鸡蛋，动物瘦肉、乳品、黄豆及其制品;　　4、多吃些含维生素食物，如新鲜蔬菜、水果等。　　【家庭护理】　　1、充分的睡眠和休息、发作和并发胆道感染时应绝对卧床休息。　　2、精神护理，病人

• 消化内科学主治医师辅导_肠道蛔虫的症状有哪些.doc

  消化内科学主治医师辅导：肠道蛔虫的症状有哪些？　肠道蛔虫早期症状有哪些？　　小肠中有少数蛔虫感染时可无症状，称蛔虫感染者，大量感染而引起疾病称蛔虫病。　　肠道蛔虫常引起反复发作的上腹部或脐周腹痛。由于虫体的机械性刺激及其分泌的毒物和代谢产物可引起消化道功能紊乱和异性蛋白反应，如纳差、恶心、呕吐、腹泻和荨麻疹。儿童严重感染者，可引起营养不良，精神不安，失眠、磨牙、夜惊等。　　肠内蛔虫一般处于安静